导语

每年开春后，医院、体检机构最为忙碌的时候，大家都想趁春节后进行身体维修，尤其是老年人，随着年龄的增长，全身的器官的功能和结构不可避免的会发生退化，很多疾病也因此“趁虚而入”，一旦忽视将带来严重的后果，因此老年人做好体检尤为重要。

01

血、尿、粪常规必查

　　血、尿、粪常规一般是体检的必查项目，虽然其预警作用较弱，但也不能排除就此查出特殊疾病的可能。最常见的是贫血，既往老年性贫血(可能是造血系统老化所致)一直被忽略，实际上绝对病发人群的基数很大，尤其是经济条件一般的地区。千万不要忽视。

　　尿中则能发现潜在的尿路问题，比如老年女性的尿路感染，往往老人家不会多说，但是本病可影响生活质量，需要重视。

　　既然说到尿路症状，对于自己父母或老人，请增加尿动力学检查或者前列腺超声，此举在于排除前列腺增生。

02

查查乳腺和妇科

　　同样，女性还有几个难言之隐，一个是乳腺检查。一年一次的乳腺钼靶检查对于60周岁以上的女性来说，排除乳腺癌的价值很大;另一个是妇科检查(包括妇科超声)，感觉上绝经后的女性十分不在意这一块，这也许是妇科肿瘤在老年也不少见的原因之一？

　　肝肾功能也是常规检查的一部分，这一部分的检查请特别为常常说小关节(跖趾、跗跖、踝等关节)疼痛的男性加上尿酸一项——痛风的流行人群正是中老年。

03

退行性疾病要未雨绸缪

　　年纪大了，实际上最常见的是退行性疾病，虽然此类疾病不至于致命，但是对生活质量的影响是非常大的，有必要未雨绸缪，先行干预以免后患。

　　骨骼/肌肉等组织是最易退行性变化的部位，骨质疏松、关节炎、椎间盘突出、腰肌劳损等在老年人群中是很常见的疾病，如果老人家平时就抱怨关节痛、腰酸背痛、驼背倾向等情况，那务必要好好检查，可选的项目有：骨密度检测、X线平片(如有必要/经济基础，十分推荐磁共振)和手法检查。

　　这些项目中，尤其要指出骨密度检测的重要性。很多老人(包括年轻的你们)对骨质疏松的理解不够，认为骨质疏松是年纪大了后的正常现象，不碍事。这种认知是错误的，实际上在老年人骨折事件中，有2/3以上和骨质疏松有关，所以不可忽视。

04

胃肠疾病要留意

　　胃肠道也是已发生功能退化的所在，注意问下父母有没有胃痛(胸痛)、食欲不佳、黑便、腹泻和便秘症状，若有，根据必要，可查胃镜(可选胶囊胃/肠镜，几乎无痛苦)、肠镜，此类检查并非%必要，但是有相应症状时则必须检查。技术在进步，检查痛苦已经小了很多，不要怕。

　　直肠指检被很多人所忌讳，殊不知，本项检查对于东亚人种尤其意义非凡。因为很大一部分东亚患者的肠癌是发生在低位的(位置较低的，距肛门口近)，指检有大几率发现病灶，真正地起到预防作用。何况中老年常见的痔疮也能轻易地被明确呢？

05

老生常谈的“三高”

　　东亚人群的饮食习惯是偏重油的，大量摄入油脂(动物性的更多)，对心血管的负担是十分大的。“三高”，即所谓的高血压、高血脂和高血糖多多少少和心血管超负荷有关，而“三高”演变到最后，则可能导致诸如冠心病、中风之类的严重并发症。为明确有无“三高”，可以使用血压计测血压，抽血检查血脂和血糖的情况。

06

拍胸片看看心和肺

　　心肺是一体的，肺部健康也不能忽视。胸片是很实惠的一种检查，可以看到有无肺气肿、支扩等老年常见病(特别是吸烟的老年人)，而且还有一定几率发现肿瘤的存在。

　　显而易见，肿瘤的检查是老年人这个年纪十分应当 　　口腔问题好像不是问题，而事实上中国中老年口腔疾病的发病率始终居高不下，常见的是牙周病和牙体疾病，从来都是单位体检所忽视的那部分。

08

颜面检查别遗漏

　　口腔以外，对于老年人而言，颜面部检查还有眼科检查也是很重要的，特别是对白内障、青光眼、糖尿病眼病等的筛检，只要简单的裂隙灯检查和眼底检查即可，即可避免失明这样的悲剧。听力检查也易忽视，但对于老年人来说，则有必要，早用助听器能更好地改善生活状态。

需要增加哪些检查？

除了常规的检查项目，老年人由于年龄因素带来其它疾病发生的风险也不能忽视，但这种“加餐”的项目一定要有针对性。

有心脏疾病的老人：增加颈动脉超声、心脏超声、血粘度以及冠脉CT等。

有高血压的老人：可增加动态血压、动脉血管弹性检查、OCT等。

有慢性肺部疾病老人：增加肺功能检查。

有糖尿病的老人：增加餐后血糖、胰岛素测定、肌电图、下肢血管B超等。

有甲状腺疾病老人：增加甲状腺功能和抗体的测定。

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