【医生专栏】胃肠镜检查，常规体检需要做吗

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随着生活水平的提高，人们愈来愈注意身体的健康状况，每一年都会做健康体检，就是为了有疾病能够早发现、早医治，所以现在的体检项目愈来愈细、愈来愈全。那末胃镜和肠镜需要纳入常规体检吗?

记得曾有一个患者做完胃镜起来讲“万念俱灰”，可以想象对他来讲做胃镜是一件多么痛苦的事情，所以很多人对胃肠镜产生了畏惧。我们在门诊发现很多胃肠不适的病人由于惧怕而拖到很晚才来检查，常常发现时已是癌症的中晚期，错过了医治的最佳时机。

让肠胃疾病无所遁形的利器：胃肠镜

胃肠镜检查基本上已成为西方发达国家健康体检的常规项目，特别是日本，他们的胃癌发病率非常高，所以胃肠镜做为常规体检，每一年检查一次。在我国，随着无痛胃肠镜单人操作技术的展开和进步，大多数患者感觉不到太多的痛苦，人们已渐渐开始接受胃肠镜检查。

现代社会人们的生活节奏快，特别是年轻人就业、工作压力较大。这些压力对胃肠道会产生不良影响，出现胃痛、胃胀、反酸、烧心、腹泻、便秘乃至大便带血等症状，这些症状极可能是由于胃炎、胃十二指肠溃疡、结肠炎、结肠瘜肉等良性疾病引发的，需要对症医治;也可能是胃癌、食道癌、结肠癌等发病率逐年爬升的消化道恶性肿瘤引发的，这一类疾病只有初期诊断初期医治才能获得较好的效果。对上述疾病，一般的体检很难做出初期或明确诊断，检查胃肠道疾病最直观也最准确的方法就是做胃镜和结肠镜。

那末哪些人应当做胃肠镜检查?是不是要每一年做一次呢?

一般来说，即便没有家族史、幽门螺杆菌阳性、既往患过胃溃疡或萎缩性胃炎，40岁以上的人群都应当做一次胃镜检查，由于初期胃癌及消化道瘜肉通常没有明显症状。除此之外，胃镜检查还适用于以下一些情况：

1.凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。

2.缘由不明的消化道出血

3.X线钡餐检查后仍不能肯定病变性质者。

4.已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等。需胃镜随访复查者。

5.怀疑上消化道异物患者。

6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。

7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃粘膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指点医治者。

8.有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。

甚么情况下需要做结肠镜检查?50岁以上必做!

结肠镜作为健康体检，对50岁以上人群，不论有没有症状均应进行一次结肠镜检查。除此之外，结肠镜检查还适用于以下一些情况：

1.缘由不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。

2.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。

3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需要做内镜下医治者。

4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。

5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要肯定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。

6.大肠瘜肉和初期癌需要在内镜下切除医治者。

7.大肠癌术后或瘜肉切除后定期复查者。

特别提示：胃肠镜检查是不是需要每一年做一次，要根据第一次胃肠镜检查的结果而定。一般胃肠镜检查后无明显异常者可以3年左右再复查。如果胃肠镜检查有问题者，应遵医嘱及时复查。

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