点击上方“蓝字”可以订阅健康哦！什么是结核？结核分枝杆菌医学上的TB（tuberculosis）是结核病的英文缩写，结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下，因感染结核杆菌而发病，具传染性。（M.tuberculosis），俗称结核杆菌，是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官，但以肺结核为最多见。结核病至今仍为重要的传染病。据WHO报道，每年约有万新病例发生，至少有万人死于该病。我国建国前死亡率达-人/10万，居各种疾病死亡原因之首，建国后人民生活水平提高，卫生状态改善，特别是开展了群防群治，儿童普遍接种卡介苗，结核病的发病率和死亡率大为降低。但应注意，世界上有些地区因艾滋病、吸毒、免疫抑制剂的应用、酗酒和贫困等原因，发病率又有上升趋势。如何判断结核菌素试验-判断方法我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。阴性反应无硬结或硬结平均直径5mm者。阳性反应硬结平均直径在5mm或5mm以上者为阳性，5-9mm为一般阳性，10-19mm为中度阳性，20mm以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。结核菌素试验-实验结果阳性结素试验阳性反应仅表示结核感染，并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上，故用5IU结素进行检查，其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度（1IU）作皮试呈强阳性者，常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大，因为年龄越小，自然感染率越低；3岁以下强阳性反应者，应视为有新近感染的活动性结合病，须给予治疗。阴性结素试验阴性反应除提示没有结核菌感染外，还见于以下情况：结核菌感染后需4——8周有变态反应充分建立；在这变态反应前期，结素试验可为阴性。在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失。严重结核病和各种危重病人对结素无反应，或仅为弱阳性，这都是由于人体免疫力连同变态反应暂时受到抑制的结果；待病情好转，又会转为阳性反应。其他如淋巴细胞免疫系统缺陷（如淋巴瘤、白血病、结节病、艾滋病等）病人和老年人的结素反应也常为阴性。假阳性结果非结核分枝杆菌可能造成假阳性结果。接种卡介苗可能也会导致多年以后的假阳性结果。TB检测的临床意义　结核感染T细胞检测（简称T-SPOT.TB）是通过计数经结核特异性抗原刺激培养、释放IFN-γ的效应T淋巴细胞，对结核分枝杆菌感染做出判断的技术。 　　阳性的临床意义 　　1.临床有典型的结核病中毒症状、影像等检查结果支持结核病诊断、排除其他可能的疾病，T-SPOT阳性支持活动性结核病诊断。 　　2.无结核中毒症状，无其他结核病患病证据，T-SPOT检测为阳性时诊断为结核潜伏感染者，根据其发展成为活动性结核病的风险程度，决定是否进行预防性抗结核治疗。 　　3.临床有结核病中毒症状（如低热、乏力、盗汗），但是以目前临床检查手段未发现结核病患病证据，临床排除其他疾病，T-SPOT阳性支持结核感染状态的诊断。 　　阴性的临床意义 　　1.所用刺激抗原为结核分枝杆菌特异性抗原，阴性检测结果代表目前机体没有结核特异抗原致敏的T淋巴细胞，即受检者目前未感染结核分枝杆菌。 　　2.临床诊断上首选排除结核病的试验，尤其是在结核病高发地区、免疫功能正常人群及无可靠依据诊断结核病时。结核菌素试验的原理结核菌素试验（oldtuberculin）（也称为芒图试验、PPD试验）是一种诊断结核的工具。它是世界上两个主要结核菌素皮肤试验之一，在很大程度上取代了多种穿刺试验，如蒂内测试（Tinetest）。结核菌素试验-原理结核菌素皮肤反应是迟发型细胞超敏反应。它是抗原（结核菌或卡介苗）进入机体使机体的免疫T淋巴细胞致敏，并大量分化增殖。当已致敏的机体再次遭受到抗原入侵时，致敏淋巴细胞就会与之结合，引起变态反应性炎症。表现在结核菌素注射部位形成硬结甚至发生水泡、坏死。结素试验阳性表明机体曾经受到结核菌感染或接种过卡介苗，也表示机体对结核菌有一定免疫力。但也有少数免疫力低下的人（约5%）呈阴性或因技术原因而呈现假阴性。通常接种卡介苗后，若PPD皮试阴性，说明接种失败。健康咨询｜网络宣教｜在线咨询







































白癜风带的中药验方
白癜风症狀


转载请注明:http://www.lmmwphoto.com/hqtj/1381.html