导读

随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐下降，老年人有些毛病还总喜欢扛着，医院，但是有些疾病需要及早发现，及时预防，所以定期为老年人进行身体检查十分必要。

慢性疾病如三高、心脑血管病的高发年龄是50岁左右的中年人及65岁以上的老人，如果有家族史那就更要注意了。那么中老年人应该如何选择体检项目才能更加全面又不多花冤枉钱呢？

常规的体检包括一些心电图、胸片、B超、尿检、血检、内外科的一些检查，但是对于上了年纪的中老年人，这些就不够用的，而应该做一些更有针对性的检查。

1.心脑血管检查

这是老年人体检的重点。高血压是冠心病、脑卒中发病诱因之一，血压经常处于高峰，容易发生脑血管意外。心电图检查，可了解心肌供血情况、心律失常等，检查出血管是否发生病变则需要更精细的检查。

建议：经常胸闷气短、觉得胸口不舒服的人，可以加做24小时心电图检查。

经常头晕、头痛、眼花或自觉一侧肢体无力的人，在条件许可时，可以做颈动脉超声、脑部CT或核磁共振（MRI）检查，帮助早期排查疾病。

2.癌症筛查

检查肿瘤指标对诊断早期癌症的准确率达80%～90%，原发性癌症多见于中年人，故40岁之后，应每年检测肿瘤指标1次。

建议：最好每年做一次癌症筛查。近年来癌症的发生有年轻化的趋势，建议有家族史或相关危险因素的年轻人也要重视这类检查。

3.眼底检查

不少疾病可通过眼底检查及时发现，如观察视网膜动脉是否硬化，可知全身动脉硬化甚至脑动脉硬化的程度。可及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，可通过查眼底反映出动脉是否硬化。

建议：45岁以上，应每年检查一次眼底。对近期发生视物模糊并伴有头痛者，还要特别注意眼压的变化。

4.胃镜检查

胃肠镜检查可提前发现一些癌前病变，如胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、大肠多发性息肉等。对于结直肠癌的提前发现与治疗非常有效。

很多医院已经可以通过麻醉进行无痛胃肠镜了，肠镜检查的前一天不能喝牛奶、豆浆，不能吃粗纤维食物，饮食以流质最好，喝水要达到2升左右，还要提前4-6个小时用药将肠道清干净。

建议：在40岁以后，每2-3年做一次胃镜和肠镜。如有吸烟酗酒等不良习惯或患有慢性萎缩性胃炎、有胃肠道肿瘤家族遗传史的人群等，更应引起重视，适当缩短检查的间隔时间。

5.骨密度检查

人上了年纪最不可避免的问题有两个，一个是老花眼，一个骨质流失。骨内钙质一般从30多岁就开始流失，骨质疏松在初期的症状并不明显。中老年人需进行骨密度检查，及时发现问题，万一不小心摔倒，骨密度较差的老年人会造成严重的骨折并且较难痊愈。

建议：40岁以后，腰部、骨盆、背部、膝关节等部位如持续性疼痛，就需要检查骨密度，提早防治骨质疏松。双能X线吸收法，此方法为WHO(世界卫生组织)推荐方法，也是测量结果最准确的方法。

6.餐后血糖检查

空腹血糖正常就万事大吉了吗?如果餐后2小时时血糖值高于正常值，即使未达到糖尿病诊断标准，也属于葡萄糖耐量减低，大血管病变，此时警钟已响起。

建议：40岁以上、有糖尿病家族史、肥胖、有高血压的人，除了查空腹血糖外，还应作餐后血糖检测。

7.妇科检查

老年女性即使已绝经，也不能忽视每年一次的全面妇科检查。妇科内诊加宫颈刮片，包括外阴、阴道、宫颈细胞学检查，子宫、双附件触诊等。对早期宫颈癌的发现很有帮助。

建议：原则上已婚女性至少每两年检查一次。宫颈刮片或TCT检查，可以发现宫颈癌早期病变，技术上来说，TCT比宫颈刮片更准确，异常细胞的检出率更高。

8.乳腺检查

乳房自检以及乳腺癌的筛查，很可能会帮助女性朋友尽早发现病患，提高预后质量。

建议：40岁以上的女性每年查1次乳腺钼靶。有乳腺癌家族史的女性，更建议应每年查1次乳腺磁共振。

9.前列腺检查

前列腺是男性身体重要的一部分，前列腺炎或前列腺增生都是常见病，却也是容易反复的病症。普通的数字型直肠检查（DRE），可直接检查前列腺的异常增生或肿瘤。前列腺特别抗原检查（PSA）可测量一系列隐藏在血液中的蛋白质。

建议：建议从35-40岁开始，每年都进行前列腺的有关检查。进行体检时增加前列腺超声检查，以便及早发现异常。

附：体检前要注意的事

1、老年人体检查血糖两天内忌吃高糖食物；

2、老年人体检查血脂肝功前，3天不吃高脂、高蛋白饮食；

3、老年人体检查尿常规24小时内不过量或过少饮水；

4、老年人体检查肾功能前3天不大量进食高蛋白食物；

5、老年人在确诊高血压前1—3周进低盐饮食；

6、老年人体检做心电图、脑血流图24小时内禁酒；

7、注意体检前不宜贸然停药；

8、注意重要病史的陈述。

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