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常规体检中的基本项目是必选必做,要保证体检更有效,还需要「自选」项目,相当于点了白饭,还要点菜佐餐。
「点餐」应首先考虑性别、年龄、职业等不同因素,有针对性地适当增加部分体检项目。比如,女士应增加妇科检查等专科检查,男士应定期查前列腺。40岁以上或老年人可增加血液黏稠度检查等项目,以预防中风的发生。
另一种「加餐」情况,是应指标进展而定。比如对于筛查糖尿病,或本身就有糖尿病史的,检查时除了空腹血糖,可增加餐后2小时血糖等逐级提升的检测。高危人群应完善心脏检查
猝死已不再是老年人的「专利」,越来越多的青壮年猝死病例,使心脏体检受到更多
即使听诊加上心电图「双管齐下」,也未必能完全排除心脏疾病。中年以上、血脂高、运动少、有家族史的人是心脏问题的高危人群,更应完善心脏检查。如果年轻人心电图有异,可进一步做24小时心电图监测、运动平板心电图。
「运动平板心电图」,其实是一个运动负荷试验。在平常没有运动的情况下,心脏可能没有心肌缺血或心律失常等表现。但随着运动量增加或重大突发事件发生,心脏负荷也随之增加,如心脏存在冠状动脉粥样硬化、心律失常等病变,可出现相应的心电图改变。运动负荷试验可及早发现某些心脏疾患,避免悲剧。即使很多人了解了体检的重要性,但是依然有很多质疑的声音出现,没关系,以下的解答可以满足大部分人的需求。质疑一:体检项目土又旧?能否更新项目,提高参考标准?解答:会根据临床经验更替项目
虽然现有的常规体检基本项目大多在体检诞生之时就已经设立了,但事实上,这几年随着临床经验的不断完善,体检项目也随之更替。胸透由DR胸片替代,检测技术提升且减少人体受辐射伤害;黑白B超也被彩超替代,因为后者不仅能筛查病灶,更能做肿瘤物良性抑或恶性的初步性质判断。
同时体检仪器也不再是以前那些专科用旧淘汰的,每家体检中心基本上都是全新仪器,大大提高了准确度。
事实上
体检项目已经越来越趋于向确诊性高、对人体伤害少的项目了。质疑二:癌症发现不了,做体检有何用?解答:根据个人需要进行个性化体检
花几个小时,做完了超过10个令人眼花缭乱的项目,体检报告上「未发现异常」的结论让人心安,但不时传来体检正常的「健康人」几个月后查出癌症的消息,因此有人认为,常规体检太儿戏了,根本没用。
对此专家说,先前确实只有个别几种癌症,例如直肠癌、前列腺癌等能在无症状的情况下通过常规体检早期发现。对此不足,现在已经增加了三项肿瘤标志物为
常规体检的必检项目,并且已经对筛查早期肝癌等癌症产生了一定效果。除此之外,还要根据自己往常身体状况、家族遗传史、既往病史等有针对性地搭配一些自选的体检项目。这样才能得到全面有效的身体检查结果。质疑三:检测值都有+号,医生还说没事儿?解答:第一指标高低不足以判症
随着体检知识的普及,很多人逐渐学会粗看报告结果,比如+号代表异常或阳性,-号越多表示越正常。不过,不时有病人忧心忡忡地拿着+号结果找医生,却被告知「没事」,这是怎么回事呢?
检测的单一指标高低不足以判症,化验检查还需要结合临床症状和其他检查项目,甚至多次定期复查和动态观察,才能明确诊断。
比如,血常规中重要的三项指标为白细胞、红细胞(包括血红蛋白)、血小板,其实每天都在变化,只有随着体内体外环境的改变,才会出现较大的波动。因此轻度的异常不应过于深究,当发现超过正常范围时,可予以复查,并到血液科咨询处理。
又如,谷丙转氨酶数值超出正常参考范围,不一定就是患了肝炎,也可能是其他原因引起的。例如连续熬夜导致的过度疲劳,脂肪肝、骨骼肌肉疾病、心肌病、感冒发热等均可导致血清中的谷丙转氨酶升高。此外,大量酗酒甚至过度体育运动如跑马拉松等,也可引起转氨酶升高。质疑四:照这儿照那儿,辐射会不会影响健康?解答:低剂量影像检查于人体无碍
胸片、CT、X线、核磁共振,这些都是常见的影像检查,不过,越来越多人担心,照这儿照那儿的,承受那么多辐射会不会影响健康?
专家指出,拒绝必要的影像学检查,可能错过了治疗肺癌、肝癌、肾癌、乳腺癌的最佳时机。实际上,
体检项目带来的辐射量,除了女性妊娠期不宜外,对于一般人而言,不足以影响健康。比如,现在的X线检查的辐射剂量远远低于国际上规定的人体器官可接受的射线剂量标准;一般人照胸片时只照正位,为了更确切清楚地检查肺部的情况下,加行必要的侧位胸片;CT目前采用的都是低剂量,辐射仅为全剂量的26%,而最大限度的全身PAT-CT,辐射量也不过相当于坐两小时的飞机而已。体检是健康管理的开始体检报告的建议「惜字如金」,查出小毛病引不起受检者重视。
某机构调查了20多家体检机构约50万人次的体检中,中度脂肪肝的检出率男性占到17%,女性占到7%;血脂异常男性检出率占到33%,女性占到24%。对于这些常见的「小问题」,体检报告上只会注明「低脂饮食,加强运动」。对于这样的提醒,一多半的人维持不了几天。
专家点评:人们花一两个小时做体检只是对此时的身体状况做个评价。体检不是目的,关键是体检以后,如何对健康进行持续性的
如果说体检是筛查出疾病指标,那健康筛查则是更进一步探测「指标正常里的异常」,在疾病发生之前发出「逼近警报」,有条件的做做健康筛查获益良多。
比如,动脉硬化筛查,可提前在心血管疾病发生前提示改善生活不良习惯;骨质疏松症困扰越来越多运动少、晒太阳少、久坐、晚睡的现代人,做一个手掌、后跟骨量监测,就可由点到面,提示骨质疏松离你有多远??专家提醒:警惕体检中的认知误:体检前禁食不禁水体检前应该「禁食」,但不少人却误以为可以喝饮料和饮水,因此体检前先灌水,既可憋尿做B超,又可稀释血液浓度以利抽血检查。对此,专家指出,饮水、饮豆浆等会引起胆囊收缩,腹腔胀气,会影响腹部B超结果;另一方面,饮水、饮豆浆等可稀释血液,导致血糖、血脂、血年黏度等检测值出现误差,影响检验结果。三类人需做防癌普查
一是有癌症家族遗传因素,如家里母亲或姐妹得过乳腺癌的人,患乳腺癌的危险比没有家族史的人要高。
二是有病史因素,如80%的肝癌患者有乙肝病史,长期患胃病的人属于胃癌的高危人群。
三是有职业因素,如果工作中经常接触放射性物质、有毒物质,或者工作环境污染严重,更容易患癌症。此外,有长期不良生活习惯的人,如吸烟等,也属于癌症的高危人群。长沙华领体检中心简介
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