在日前召开的首届健康中国高峰论坛上，中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏呼吁：有关部门对于将体检费用纳入医保事宜，应尽早有一个合理安排，并制定出时间表。

“将体检费纳入医保”的倡议一出，网友们纷纷表示“体检入医保体现了国家和政府对劳动者的关爱”。也有网友表示了忧虑，“体检费与医保能够兼容吗？”

“治未病比治大病更容易”

据中国健康促进基金会理事长白书忠介绍，以胃癌为例，目前日本、韩国的早期诊断率在80%以上，我国还不到20%。“定期体检能为大家提供健康预警，有病能够早发现、早预防、早治疗。”中国人民解放军第医院医保办主任包卫华说。

詹启敏也表示，通过体检等早期诊断的方式方法，对于很多肿瘤的早期发现和治疗，有很大帮助。据统计，若能对早期恶性肿瘤作正确判断，其5年内生存率能达到80%～90%。

在我国，定期体检的意识尚未普及，导致无法有效地“防病于未然”。英国伦敦大学颌面外科教授吉布森介绍，自己在中国执业时发现，部分中国民众对体检仍不够重视，导致疾病无法在萌芽阶段得到有效遏制。“缺少早期筛查、定期检查，体检意识和体检制度的相对匮乏，导致癌症在中国的致死率要高于欧美国家。”

据包卫华介绍，我国现行的医保只能报销疾病治疗的费用，即报销病后支出，对于疾病治疗前的体检费用不能进行报销，自费体检拦住了部分低收入百姓。“如果把体检纳入医保，普及全民体检观念，可以把多种疾病扼杀在萌芽状态，可以降低治疗成本。”包卫华说。

体检费入医保要过哪些槛？

将体检费用纳入医保，确实可以“防病于未然”，但有部分网友担忧：体检与医保是否能兼容？如果不管是否生病都可以享受报销，会不会因此增加医保的负担？

高额的体检费用，确实会增加基础医保的负担。重庆市社会保险局医疗工伤生育待遇处处长朱刚令认为，现在有些地方的医保基金压力很大，如果把钱用在体检上，别人住院或者生了大病需要保障，结果钱却没了。在这种情况下，有限的资金一定要优先保障住院。

另一方面，近年来兴起的体检机构也饱受诟病。体检必有病、体检搞大套餐、体检医生资质不足……体检市场乱象重重，如果将体检费纳入医保，这些乱象必然会扰乱医保监管。

体检纳入医保的前提，是规范体检市场，实现体检和基础医保的兼容。“对于体检乱象造成的问题，可以通过规范体检报销制度来规避。比如可以根据年龄、职业制定不同的体检项目与报销标准，医院医院。”中国人民解放军第医院体检中心主任白梅建议。

“防病未然”如何得到更好保障？

专家认为，全民体检产生的高额体检费，短期来看会令基础医保产生不小的支出，但长远来看并不会造成很重的负担。

据资料显示，我国90%的医疗资源集中于疾病的中晚期治疗阶段，高比例的中晚期病人构成了医保报销的主要部分，如果普及全民体检，虽然增加了体检支出，但可以有效减少中晚期治疗的昂贵费用。

体检费纳入医保可以分步进行、循序渐进。“可以先推广常规基础项目的检查，如针对高血糖、高血压、高血脂、癌症、糖尿病等高发病的检查，这些病早发现早治疗效果好、性价比高。”白梅说。

朱刚令说：“体检费纳入医保应该因地制宜。重庆的体检费用是纳入医保支付范围的，不过不是由医保统筹基金报销，而是通过个人账户来进行支付。究竟是个人账户支付还是统筹基金支付，支付的比例达到多少，需要因地制宜。”

医院副院长王钢建议，商业保险逐渐与基础医疗保险结合，也有助于体检的规范、普及和降成本，“在欧美，主要是商业保险覆盖体检项目，由保险公司提供完善的服务，国家提供的基础医疗保险只覆盖少数贫困群体。这样分类别、互为补充的保险体系，值得我们借鉴。”

“看病要以预防为主，逐渐从‘花钱看病’的观念转变为‘花钱买不生病’。从健康投资的角度来看，‘花钱看病’的性价比是最差的。”王钢表示，“就像车要定期送到4S店保养一样，人体也需要一个健康管理计划和定期检查方案。”