你的体检靠谱吗？最近，深圳的一位陈女士就遇到了这样的烦心事儿，同是检查癌胚抗原，在民营体检机构结果为阴性，医院检查却超出正常指标。

近日，市民陈女士反映，去年11月，和往常一样，单位安排在民营体检机构做常规体检。11月18日出来的体检报告显示，癌胚抗原（CEA定性）结果为阴性。因为已经便血大半年，陈女士不放心，11月21医院做了检查，检查结果为“直肠癌”。

11月22日，陈女士癌胚抗原（CEA）医院的检查结果为6.79ng/ml（正常值为0-5ng/ml），进一步检查才发现，陈女士已是直肠癌IIB期。陈女士认为在体检过程中存在失误，但民营体检机构美年大健康则坚持称自己无辜。

一个是正常数值，一个是直肠癌IIB期，这个数据差不禁让大家咂舌，这到底是怎么一回事呢？去年11月，和往年一年，44岁的陈女士在公司工会的安排下，到美年大健康红岭分院做体检。年11月18日，美年大健康出来的肿瘤三项实验室检查报告显示，陈女士的甲胎蛋白（AFP定性）、癌胚抗原（CEA定性）、EB病毒抗体定性均为阴性。

因为反复便血6个多月了，李女士怀疑自己身体肯定有问题。做完单位安排的年度体检后，11月21日，又自费医院检查，诊断结果为“直肠癌”，当天即安排住院。11月22日，她在市二院做了甲胎蛋白（AFP）+癌胚抗原（CEA）+CA检查。其中，癌胚抗原（CEA）检查结果为6.79ng/ml（正常值为0-5ng/ml）。住院期间，经过化验、X光等检查，陈女士病情出院诊断为直肠癌（IIB期）。记者在陈女士出示的病理检查报告单上看到，直肠肿物大小约5.1cm*3.5cm*1.6cm，肿物侵及肠周脂肪内。

“我也知道阳性不代表是癌，比如肠炎、胆囊炎也会显示阳性，未侵犯粘膜层也会阴性。问题是我都是直肠癌中期了，已经侵犯粘膜层，还显示是阴性。医院再做检查，岂不是要耽误治疗？”陈女士表示怀疑美年大健康的体检质量。今年2月13日，陈女士找到美年大健康讨说法。据陈女士介绍，当时美年大健康给了她三点解释：第一是血液丢失了；第二是陈女士选的套餐不好；第三是陈女士的癌胚抗原值不高，不易检测。

陈女士告诉记者，她公司给她的体检套餐费用约为多元，有尿常规、血常规、血糖、血脂四项、免疫功能五项、乙肝两对半、肝功能八项、肾功能三项、心功能三项、肿瘤三项、彩超等项目。昨天（3月13日），美年大健康深圳分公司医务总监杨先生对此作出回应。他介绍，癌胚抗原是一种广谱的肿瘤标志物，它的特异性较差，正常人如吸烟者、妊娠者、某些炎症血清中含量也会增高，在临床上存在者假阳性，即癌胚抗原阳性者未必就是癌症患者；同样在临床上也存在着假阴性，即癌胚抗原阴性者未必就不是癌症患者。癌胚抗原仅仅是一种辅助诊断的指标，它的主要意义在于对癌症的疗效的监测。

癌胚抗原的检测方法有定性、定量等多种方法，定性的敏感度较定量的方法低，其优点是廉价，方法简单，便于大范围的肿瘤粗筛。杨先生指出，客户陈女士年11月22日医院检查的癌胚抗原定量是6.79ng/ml，高医院参考范围（0-5ng/ml）不到2ng/ml。而就诊前的年11月18日在美年大健康体检，单位选择的是癌胚抗原定性检查，结果为阴性。“由于肿瘤的成长和发展是一个复杂的病理过程，在不同阶段、不同时间，不同的方法等各种因素都有可能导致筛查结果出现波动，呈现假阴性或者假阳性。不能用不同方法、不同时间的标本进行直接比较。”

杨先生称，“何况客人已确诊医院所作的的癌胚抗原定量检测结果仅高出不到2ng/ml。大肠癌的诊断主要依据还是病史、肠镜、活检。而癌胚抗原的定量定性检查结果仅供临床参考。遗憾的是客人反复便血未予重视，6医院就诊检查。”再则，美年大健康仅对客户当次的标本结果负责，可惜的是客户陈女士对相关信息的反馈已经超过三个月，如若当时及时反馈，美年大健康尚可对此次标本进行定量复核。最后，杨先生表示，对于陈女士的情况深表同情。对客户的有关投诉，美年大健康一直在积极处理。愿意提供力所能及的帮助。但这种帮助，不是因为体检机构的失误造成其延误癌症的诊断与治疗。如果客人坚持是美年大健康的责任，“希望客户走法律途径，请医疗鉴定委员会或法庭予以裁决。”

直肠癌中期了，体检机构检查的肿瘤三项还正常。体检究竟能否查出癌症？医院外科主任蒋基令接受媒体采访时表示，目前体检的方法、项目有很多种，每个人身体差异也很大，身患癌症的患者在普通体检中没有检出癌症是一种正常的现象。而且体检报告只是疾病治疗的一种参考，癌症假阳性、假阴性的案例在临床中也并不少见。据他介绍，癌胚抗原，就是有癌症的人，也只有50%-80%的人是阳性，意味着还有20%-50%的人是阴性，不会表现出来。同一病可以有不同的表现，不同的病可以有同样的表现。蒋基令还表示，体检有一定的偶然性，但不能因为有假阴性的可能，就不做检查了。对于癌症的早防早治，体检是最重要的途径之一。

医院一位不愿意透露姓名的肿瘤专家介绍，在临床上，癌胚抗原（CEA）的测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳腺癌以及甲状腺髓质癌的检测，有早期诊断价值，但不是百分之百准确。不过，陈女士已经是IIB期，指标也超出了正常的参考值，体检时还显示是阴性，造成这样的结果，除了个人身体差异的原因，可能跟检测的设备和技术也有关。他建议市民在怀疑自己身体有毛病的时候，医院做详细的检查。

今日，记者从福田卫监所了解到，美年大健康红岭分院有体检资质。福田卫监所相关负责人表示，若是发生医疗纠纷，是因可依据《深圳经济特区医疗条例》第五十五条寻求解决途径。

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