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认真查体辩顽疾,阶梯治疗显规范郑州市骨科

发布时间:2020-7-30 12:12:23   点击数:
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医院呵护骨骼健康! 

 

 

  3月12号下午,在医院医院一楼学术报告厅进行第次远程专家会诊。此次会诊由骨病·骨肿瘤科I王顺利主任主持。参加此次会诊的有关节病科‖王少华主任、放射科牛军杰主任、功能科刘博主任、手外科·显微骨科I副主任李红卫、白晨平,骨病·骨肿瘤科I副主任史迎宾、骨病·骨肿瘤科专家张林锋,各相关科室医师及   此次会诊病例为骨病·骨肿瘤科方面疑难病例及膝关节疼痛的阶梯治疗。第一例病人为25岁女性,右膝关节肿胀疼痛20余年。查体为右膝关节外侧及前下方肿块,关节外侧压痛,关节活动受限。影像学可见右股骨外髁发育异常,股骨及腓骨外侧皮质不均匀增厚,局部可见骨质吸收,核磁表现为软组织界限不清。与会专家认真查体,发现患者全身皮肤咖啡斑,一致诊断为神经纤维瘤病。骨病·骨肿瘤科I王顺利主任总结:神经纤维瘤病无特殊治疗,如局部外观明显异常或功能障碍,也可手术治疗。

  第二例病人为53岁女性,右膝关节疼痛1年,影像学检查发现右膝关节内翻畸形,内侧关节间隙狭窄,关节面硬化,核磁显示内侧关节面软骨磨损严重。关节病科‖王少华主任提出腓骨截骨不均匀沉降、胫骨内侧开放式截骨、单髁置换及全膝关节置换的阶梯治疗选择,与会专家各抒己见,详细论述了阶梯治疗中各个术式的利弊及相应适应症。最后王顺利主任建议结合患者的年龄,认为胫骨内侧开放式截骨为最佳选择。

  第三例病人为12岁男性,摔伤后右膝关节肿胀疼痛一个月,查体:右膝明显肿胀。影像学检查发现股骨远端的骨质破坏,骨膜反应,股骨后侧血肿形成,综上所述,诊断毛细血管性肉瘤可能性大。但穿刺病理结果为炎症,考虑感染,切开活检与穿刺活检结果一致,术中探查发现局部稀薄脓液及坏死组织,细菌培养可见金黄色葡萄球菌,最终诊断为感染导致的右股骨骨髓炎。与会专家总结病例,就骨肉瘤与骨髓炎的鉴别诊断做了详细的介绍,与会同道受益匪浅。

  此次会诊与会专家踊跃发言,分享各自治疗经验及专业前沿知识,再次强调了物理查体在疾病诊断中的基础性关键性作用,同时对有关疾病的阶梯性治疗也彰显了我院规范治疗的特色。远程专家会诊必将惠及更多病友,也为骨医治疗水平的不断提升做出更大贡献。

  骨病·骨肿瘤科I娄高杰

医院位于郑州市陇海中58号

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