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通过中国居民的死因构成成分来看,心脑血管疾病死亡因素居首位,占比超过居民死亡构成的40%以上。而在进行健康咨询的过程中,心脑血管疾病和其他疾病(比如肿瘤)有个巨大的不同,其他的疾病大都可以单独来进行咨询或者给出专项的预防建议,比如预防胃癌,考虑的是Hp的感染,胃部的疾病史等。给出的专项体检方式为PG、G-17、Hp以及胃镜的筛查。对于宫颈癌预防,可能需要的是HPV疫苗的注射,体检方面需要的是TCT,HPV感染以及阴道镜检查。
通过比较发现,肿瘤大类疾病的预防大都比较简单直接,由于对应的是单独的器官组织,所以大都有专项的预防检查手段。但是心脑血管疾病就相对糟糕一些,每个心脑血管疾病之间都有千丝万缕的联系,互为因果。我之前参加的上海市杨浦区体医融合慢病管理项目(政府公益项目)时也发现了这样一个问题。该项目入围标准是本地户籍60岁以上的高血压患者。但是在进行数据统计的时候,你会发现,单纯的高血压患者其实是很少的,大部分人或多或少的都会合并其他的心脑血管疾病,比方说有些人可能是高血压合并高血脂,有些是高血压合并高尿酸高血糖等等。
鉴于此,我把心脑血管看成一个大类去进行体检预防,整理了如下的递进式体检预防方法,这个流程图还不完善,如果大家有补充可以告知便于及时更新,万分感谢。
厉害的浪客剑心