结直肠癌，是中国五大癌症之一，通常发现时已经是中晚期。数据显示，晚期结直肠癌患者的5年生存率只有12%。

但如果能够早点筛查，事情会发生什么变化呢？

答案是，早期发现结直肠癌，治疗后的5年生存率能达到90%。

78%的生存率差异，关键就在于「早发现」。

魏玮

丁香医生作者

医院

临床医学硕士

身体往往给你了10年时间

去发现结直肠癌

几乎所有的结直肠癌，都是由结直肠腺瘤发育而来。

然而，从一颗结肠腺瘤发展到结直肠癌，你的身体其实给了你10年以上的时间，让你去提早发现。

肿瘤最开始，可能只是一个腺瘤；经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长；继续生长的同时，最终出现转移。

结直肠癌发展进程示意图

只要发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。

早发现不仅花钱少，生存率也更高。

图片来源：站酷海洛

早检查

发病率和死亡率双双降低

提早发现不仅可以更好处理结肠直癌，死亡率也会大大降低。

相比中国结直肠癌发病率的逐年上升，在美国，结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势：

从年的56.0（每十万人）降到了年的36.5（每十万人）。

更厉害的是，美国结直肠癌的死亡率，从上世纪80年代以来也一直都在下降。

图中深蓝色的线表示美国结直肠癌的发病率

不论男女，都在持续走低

▽

图片来源：cancerstatistics,

对此，结直肠癌筛查功不可没。

常见的筛查方法有7个：结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠CT成像（仿真结肠镜）、多靶点粪便DNA检测、单独的乙状结肠镜。

当然，作为普通患者，没必要一一了解。

但你需要知道，其中「肠镜检查」能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。

跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比，国内的结直肠癌筛查还是起步阶段，尤其是结肠镜检查，比例还很低。

图片来源：站酷海洛

40岁以上、高危人群

都应该做肠镜检查

年龄是结直肠癌的重要危险因素，随着年龄增长，结直肠癌的发生率会逐渐升高，40～50岁以后显著上升。

因此，一般建议超过40岁的人，都应该进行肠镜检查。

如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：

家里有人得结直肠癌；

有Lynch综合征等遗传性疾病；

有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。

具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。

在中国，每年有38万人被诊断出结直肠癌，19万人因它死亡。

也许这一个检查，能让你及早发现身体的异常。

不要因为害怕

错过了发现癌症的机会

一部分人因为不知道肠镜的重要性，忽视了肠镜检查。

还有一部分人，更多是因为抗拒那细长的仪器戳进菊花的迷之感受。

如果你感到害怕，可以选择「无痛肠镜」，先释放掉心理的压力。

随着医学的发展，现在可以通过麻醉技术，降低检查带来的痛苦。如果你真的很怕痛，预约一个无痛肠镜检查。

两眼一闭，睡一觉就完事儿了。

另外，肠镜检查也不需要每年都做。

一般来说，如果第一次肠镜检查没有发现异常，那10年之后再复查肠镜；如果发现腺瘤等异常情况，每3～5年检查一次即可，具体检查频率遵医嘱。

早检查、早发现、早治疗。

每一颗结肠腺瘤，往往都给你了10年的时间去处理它。

从现在开始，做一个简单的肠镜检查，永远不算晚。

拓展阅读

责编洋葱

封面图来源丁香医生设计团队

参考文献

[1]MillerKD,SiegelRL,LinCC,etal.Cancertreatmentandsurvivorshipstatistics,[J].CA:acancerjournalforclinicians,,66(4):-.

[2]SiegelRL,MillerKD,FedewaSA,etal.Colorectalcancerstatistics,.[J].CaACancerJournalforClinicians,,67(3):.

[3]ChenW,ZhengR,BaadePD,etal.CancerstatisticsinChina,.[J].CaACancerJournalforClinicians,,66(2):.

[4]EdwardsBK,WardE,KohlerBA,etal.Annualreporttothenationonthestatusofcancer,-,featuringcolorectalcancertrendsandimpactofinterventions(riskfactors,screening,andtreatment)toreducefuturerates.[J].Cancer,,(3):.

[5]HeitmanSJ,RonksleyPE,HilsdenRJ,etal.Prevalenceofadenomasandcolorectalcancerinaverageriskindividuals:asystematicreviewandmeta-analysis.[J].ClinicalGastroenterologyamp;amp;Hepatology,,7(12):.

[6]李鹏,王拥军,陈光勇,等.中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识[J].中国实用内科杂志,,50(3):14-30.

[7]CollinsJF,LiebermanDADurbinTE,WeissDG.Accuracyofscreeningforfecaloccultbloodonasinglestoolsampleobtainedbydigitalrectalexamination:a

转载请注明:http://www.lmmwphoto.com/jdtj/13997.html