体检的意义

如何让体检更有效果

大多数单位都会有一年一次的健康体检，那么如果检查结果都在正常范围内，是不是就意味着拿到了“健康王牌”？

癌症依然是目前最可怕的疾病之一。那么，有多少癌症病人是在单位体检时检出的？

以胃癌为例，胃癌在我国门诊中的检出率为0.2%-0.3%，但它在健康体检中的检出率仅为0.%，两者相差近20倍。也就是说，通过门诊发现胃癌的比例，是通过体检发现的20倍。这可能与大部分健康体检没有个性化有关。同时，85%的早期胃癌没有症状，且部分患者的肿瘤标志物也不会升高。

尽管常规体检对癌症的检出率并没有我们想象中的高，但每年一次的单位体检还是很重要的。临床发现，那些有体检习惯，且在体检中发现肿瘤的，大都以早期的为主，愈后也相对较好。

科学体检，健康生活

这些针对性的专项检查，跟大众最相关的主要有8项：

①每年一次甲状腺B超——防甲状腺肿瘤，甲状腺是目前发病率增长最快的实体恶性肿瘤，我国年癌症数据显示，年新发甲状腺癌近例，这样的数据让我们警醒，每年一次甲状腺B超是非常有必要的。

②40岁-75岁，每年做一次胃镜。我国是胃癌高发国家，无论是男性还是女性，消化系统肿瘤的发病率与死亡率都位列十大癌症之列。40岁-75岁者每年做一次胃镜很有必要。这类人是胃癌的高危人群，约占胃癌病人的80%-90%。特别是患有慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃黏膜肠化的病人，每年一次的胃镜更为重要。

③40岁后，先做一次肠镜——防肠癌，人一到40岁，就应该做一次肠镜。若结果显示为阴性，日后没有不适感，又不属于高危人群的，可在三五年后再做一次。诱发肠癌的途径主要有两条，就是息肉和溃疡。若第一年查出息肉、溃疡，应先去专科复查。如果没有异常，那问题就不大，但第二年还是要做肠镜，且要连续做两年。若连续两年都没有问题，可在专科医生指导下制定下次复查时间。

④40岁后，每年做一次胸部低剂量螺旋CT——防肺癌，据《新英格兰医学杂志》的一项研究称，CT筛查将肺癌的死亡率相对降低了20%，而X光片筛查仅能将肺癌死亡率降低6.7%。一般来说，CT对于周围型肺癌最为敏感，增强型CT对于3毫米以上病变的敏感性为90%，对于1厘米以上病变的敏感性可达95%。建议40岁以上的人，一年做一次胸部低剂量螺旋CT，它的辐射在安全范围内，大家不用担心有副作用。

⑤40岁-60岁女性，每年做一次钼靶X线——防乳腺癌，现在许多单位女性员工的体检项目中已经包括了乳腺B超，35岁以下女性每年做一次乳腺B超，但40岁-60岁女性每年应该做一次钼靶X线，60岁以后每1-2年做一次钼靶X线，这是筛查乳腺癌的常用检查方法。

⑥女性每年做一次HPV+TCT——筛查宫颈癌，宫颈癌的每年筛查其实不应该从中年后才开始，有三年以上性行为，或21岁以上有性行为的女性，都应每年进行一次宫颈癌筛查（HPV+TCT）。若连续三年两项都呈阴性，可改为每三年一次；若HPV阳性，应定期随访。若TCT为阳性，应做阴道镜检查或宫颈病理活检。若没有癌前病变，则应在专科医生指导下，接受必要的治疗，并继续随访。若连续随访两年，两项结果都呈阴性，则可以改为两年做一次。

⑦40岁以上男性每年一次前列腺B超+PSA指标检测——防前列腺癌，前列腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，并已跃居国内男性癌症死亡原因的前10名。由于早期前列腺癌没有明显症状，因此发现年龄大多较晚，以65至75岁之间的比例较高。因此，40岁以上的男性不要忽视前列腺检查。目前单位常规体检中有直肠指检这一项目，它也能发现一部分前列腺疾病，但许多人往往出于羞涩等原因，放弃指检，这是很可惜的。对付前列腺癌，光靠肛门指检是不够的，建议40岁以上的男性，在单位常规体检项目后，再加做前列腺B超和PSA指标检测，这样能够有效地探知前列腺疾病，能较早期地查出前列腺癌。

⑧男性＞45岁，女性＞55岁做一次颈动脉B超——防血管堵塞，血脂高，现在已经成了城市中年人的常见病，许多人看到体检报告后也不以为然。对于多年血脂高的人，最可怕之处是最后会形成血管壁斑块甚至血栓；女性大于55岁、男性大于45岁、每天抽烟超过4支、肥胖者，要养成定期去心血管内科检查的习惯，建议每年做一次颈动脉B超，监控血管壁斑块的形成。

35岁后，特别是40岁后，对所有人来讲，都建议在每年一次常规体检的基础上，加做一些针对性的专项检查。这些检查，可能会耽误你一两天的时间，但对早发现疾病关系重大。

来源：远盟健康管家

编辑：石莉娟

责任编辑：陈慧群