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#体检都能查什么？

人们在生活中总会遇到体检这样的环节。许多时候我们都可以看到，人们在体检之后发现自己的指标没有异常，就可以长舒一口气，然后继续过着和过去一样(也许并不健康)的生活。

事情真是看上去的这么简单吗?

健康体检和医疗过程的一个重要区别，就是健康体检面向的人群主要是一些健康人，或者有疾病高危因素的健康人。

体检的一大目标，在于筛出其中混杂的一些有疾病却没有症状的人。

早发现早治疗，可以提升许多疾病的治疗效果，减少花费，典型例子就是许多恶性肿瘤。

一、基本的体格检查

身高体重检查：可以计算BMI值，确认是否有肥胖。肥胖是许多疾病的高危因素，比如糖尿病等。体重的快速下降也可能是一些恶性疾病的表现。此外，体重的上升伴水肿可以提示肾病等疾病。

血压测量：可以发现高血压。早期的高血压可能完全没有任何症状，然而，如果任由血压升高，不及早干预，可能损害健康、影响寿命。高血压会影响全身多器官的健康，也是脑血管意外最重要的危险因素。

头颈、心、肺、腹等等的体格检查，包括一些视触叩听的检查项目，常常没有办法发现潜在的健康问题，所以一些辅助检查是必要的。

二、花样繁多的辅助检查

各式各样的辅助检查手段，是现代医学进步的重要标志，很多疾病的诊断需要结合病史、查体、辅助检查等内容综合判断。现在体检的重头戏，主要是各种各样的化验检查。

#化验检查部分

血常规：虽然生病时血常规的结果会有异常，但是去体检的大部分都是没有发现症状的人。这时候，血常规的一个典型用处，是可以发现无症状的轻度贫血，判断贫血的类型。

尿常规：可以发现血尿、蛋白尿，提示泌尿系统疾病，比如慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭。

便常规：便潜血如果阳性，可以提示消化道出血以及肠道的肿瘤的可能性。

肝肾功能和血糖检查：可以发现肝肾功能损害、高血糖、高血脂等问题。

一个值得一提的东西是肿瘤标记物。肿瘤标记物升高不一定意味着患有肿瘤，它在临床上只是一个参考指标，有时也可以用来评估治疗效果。对于没有肿瘤的人，在一些炎症或其他疾病时，肿瘤标记物也可升高。

常见的肿瘤标记物包括胃肠道的CEA、CA19-9，卵巢肿瘤的CA，肝脏和卵巢肿瘤的AFP、前列腺的PSA等。

频繁地检查肿瘤标记物对大部分健康人并无意义，发现肿瘤标记物升高时，需咨询医生、进一步检查、定期观察。

#影像、超声等检查

胸片：可以发现肺部占位，但是常常看不清楚。高危人群(比如吸烟、经常接触粉尘和厨房油烟的人)用低剂量CT更准确，可以发现早期无症状的肺癌。

腹部超声：肝胆胰脾肾输尿管膀胱的检查，可以发现这些器官的病变。比如各种囊肿、结石、占位等等。典型例子是胰腺的占位病变，其中有一部分是恶性肿瘤。

甲状腺超声：可以发现甲状腺结节。虽然其中许多都是良性的，无需处理，只需定期复查。但是一部分恶性的甲状腺癌是可以通过超声准确识别出来，进行及早治疗的。

#妇科相关检查

盆腔检查和分泌物检查：可以发现女性生殖系统疾病。

妇科经阴道超声：是检查妇科肿瘤的重要方法。尤其重要的一点是，超声可以看到卵巢的情况。

宫颈脱落细胞学检查和HPV检查：可以发现HPV感染、宫颈上皮内瘤变和早期的宫颈癌。

乳腺超声：可以发现乳腺结节。对中年以上的女性，发现乳腺结节尤其需要重视鉴别良恶性，超声检查结果虽然不是最后确诊的金标准，但也可以对这些结节的性质进行比较准确的判断。

#眼科、口腔相关检查

视力检查、检眼镜检查、眼底检查等眼科检查：可以发现视力下降、角膜结膜病变、白内障、眼底疾病等问题。

口腔检查：可以提早发现各类口腔疾病，早期干预可以避免后续更昂贵的口腔医疗。

三、什么项目应该查

一些人对自己的健康漠不关心，另一些人对自己的健康过度焦虑，可能做出不恰当的选择，所以这个问题可能主要要靠专业人士去探讨。然而，商业化运营的体检机构为了追求利益，也有增加检查项目的倾向。检查并不是越贵越高级越频繁越好，有些项目可能对健康有少量的的损害。

超声检查是非常安全的检查，孕产妇的产检都可以积极使用超声检查。

抽血检查除了疼一点之外，对一般人并没有明显的健康损害。抽血化验所需的血量，相比人体的血液总量是极少的。

单次X线检查的辐射量是很小的，对大部分人而言，一年做一两个胸片检查，是符合一般的医疗安全的标准的，不会有明显伤害。但是，它毕竟是一种需要电离辐射的检查，电离辐射是没有绝对安全的剂量的，即便是极小剂量的电离辐射，也不敢保证绝对的安全。所以低危的健康人群确实可以考虑不用定期做这个检查。

CT检查电离辐射量较大。并不是所有人都需要做CT检查。不吸烟不接触厨房油烟的人，甚至不需要频繁的胸片检查。如果有肺癌高危因素，可以做低剂量CT检查。

MRI检查是没有危害相对较大的电离辐射的，也是孕妇和婴儿可以使用的检查。但是它价格相对较高、成像耗时较长、检查中需要长期固定一个姿势不能动，所以并不作为体检的常规选择。

体检的常规准备，一般都会在预约时告知。比如测空腹血糖常常选在早上不吃饭时测。如果有胸片检查，衣服上不要带有金属物，便于阅片等。

赣元基金提醒您对于体检结果应该要妥善保管，特别是患有慢性疾病的患者，每一阶段的体检表都要归纳好，方便医生比对历年的结果，针对性的采取治疗。

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