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王乙雯胡笑源(实习生)本文为瞭望智库原创文章,如需转载请在文前注明来源瞭望智库(zhczyj)及作者信息,否则将严格追究法律责任。1比病人还着急的医生 “你这么重的病,不产检就不怕出问题吗?”“你胎盘如果有事,那就是要命的!”医院妇产科主任杨慧霞面对还没有意识到自己病情严重性的高危孕产妇左瑞娟,杨慧霞显得更为焦急和忧心。作为国内凶险性前置胎盘和胎盘植入领域的顶尖专家,杨慧霞和她的团队每个月都要接收不少病情危重的孕产妇。左瑞娟被医院妇产科收治的左瑞娟,此前曾经历过两次剖宫产手术,并且患有妊娠糖尿病,孕期情况不容乐观。加上左瑞娟之前没有进行过规范的体检,也没有控制血糖,孩子的具体情况不好判断。而此次突如其来的出血不仅让夫妻俩措手不及,也让医生们捏了一把汗——孕妇胎盘恰恰附着在之前剖宫产的刀口部位,形成了严重的胎盘植入。这种严重的胎盘植入引发的出血,是产科最凶险的并发症之一。B超探查显示,左瑞娟的子宫壁已经薄如蝉翼。这意味着,她的子宫随时可能发生破裂,一旦引发大出血将直接威胁生命。此时手术室内,另一位孕龄13周的产妇,因为严重的胎盘植入不得不提前与腹中的孩子告别,而她的生命也因难以剥离的胎盘岌岌可危:剥离胎盘的过程中,病人的子宫遍布创面,而更糟糕的是,该产妇的子宫突然自发破裂......手术台上,杨慧霞必须与时间赛跑,凭着过硬的技术和精准的判断,最终出血被成功遏制住了。对于妇产科医生来说,如何在保证孕产妇生命安全的同时尽可能减少对胎儿的损伤,是经常要面对的挑战。而杨慧霞每天接受的挑战,都是相当棘手的。然而更多时候,她所面临的困难并不仅仅是疾病本身。2“抓不住”的病人 北京六环边,通州马驹桥镇。左瑞娟和丈夫张志峰回到出租屋,这是一间面积不到十平方米、月租元的简陋屋舍,也是他们和即将出生的孩子在北京的家。这是左瑞娟的第三个孩子,也是她和现任丈夫的第一个孩子。然而,从怀上这个孩子开始,左瑞娟就觉得不对劲。她喃喃着说:“(这个孩子)有的时候我就知道不一样,给的果实不是自己想要的那个。”丈夫张志峰很少说话,医院内的路线,医院大厅、收费处和病房之间。晃动的镜头跟着他的步伐,医院熙攘的人群之中。张志峰“住一天押一万,先交两万,后面补齐五万……”医生告诉张志峰,孕妇情况复杂,孩子早产出生后也要先送到儿科看护照料,母子所需花费至少十万起步。这对打零工的张志峰来说,是一笔很难一下子拿出的巨款。打零工一天两百,父亲打电话说借到四千,医保没法报销......能筹到的钱远远堵不上支出的缺口。眼下,左瑞娟子宫的出血被暂时止住了,但妻子的病情随时可能进一步恶化,威胁母子的生命。住院保胎本是不容犹豫的选择,然而夫妻俩还是选择先出院。他们想攒着剩下不多的钱,等医院。左瑞娟拥着棉被坐在家里的木板床上,手中整理着一张又一张写满数字和陌生医疗术语的单据。她很少直视镜头,脸上也很少出现茫然以外的其他表情,微红的眼睛总是沉默地隐在镜片后。左瑞娟在出租屋内整理单据。左瑞娟时常会自己用手机上网搜自己的病,她看网上有说这个不严重的,就很愿意相信这样的话。她和丈夫商量:“应该没啥事吧?”“医院?”对于这对夫妻来说,他们多少不太相信情况有医生说的那样危急,或者说,面对现实压力和眼前困窘,他们本能地想要逃避。可是,生命又怎容得讨价还价?杨慧霞并没有因为左瑞娟夫妇自作主张的出院而放弃对他们的
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