好吃

#美食#

也好吃

#美食#

好吃

#美食#

都好吃！

#美食#

每次看到美食，

小编总是抑制不住体内的洪荒之力

看到美食的小编……

吃吃吃！

抵挡不住美食的诱惑肿么办？

弱弱问一句自己：胃，你好吗？

好吧，这不是美食贴

其实这是一篇科普文

在中国发病率和死因排名前十的肿瘤里，有一半都是消化系统的肿瘤，包括：食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌。

但很多人并不知道，其实只要你完成很简单的一个步骤，这其中的很多肿瘤也许永远都不会对你构成威胁。这称之为消化道早癌的早期发现、诊断与治疗。

消化道早癌

我们都知道，一个苹果，外皮长上了黑斑，但下面的果肉是好的，只要把这块皮削掉照样可以吃。但如果放着不管，这个苹果就可能慢慢烂掉。

消化道早癌也是如此。所谓消化道早癌，是指病变浸润不超过黏膜下层，仅局限于黏膜层，这种肿瘤又被称为“黏膜内癌”。

这种肿瘤就像是苹果外皮上的一个黑斑。当肿瘤还仅停留在黏膜层和黏膜肌层时，医生完全可以通过内镜技术将它剥离，就像削掉坏果皮一样。而此时下面的消化道组织仍然是健康的，也不需要追加什么化疗、放疗。

更神奇的是，过不了多久被剥掉的部分还会修复再生，而这些新长出来的部分，就是健康的好组织了。所以，只要消化道肿瘤还处于早癌阶段，患者不仅少受罪，而且完全可能恢复健康。但如果错过了这个时期，肿瘤慢慢浸润到黏膜下层，还会逐渐侵犯到周边，发生转移，到了这个时候，患者就要吃大苦头了，预后当然也完全不能和前者相比。

Amazing！！！

所以，消化道肿瘤虽然是目前死亡率靠前的恶性肿瘤，但它也完全可能变成可防、可治并有希望完全治愈的肿瘤，关键在于我们是不是能够及早发现。

消化道早癌的早期发现

虽然从上面的说法中可以看出，消化道早癌对患者的生命来说，几乎不构成什么危险，可为什么临床大部分患者发现的时候确都已经属于中晚期呢？难道是因为消化道早癌特别难查出来？

事实并非如此！！！

在各类消化道相关肿瘤里，肝脏这类实质性器官的肿瘤，需要通过B超、CT这类影像学方法进行诊断，而食道、胃、肠这样的管腔器官，都通过内镜检查来及时发现问题。

现在的消化内镜技术和器械也在不断提高，只不过，“害怕不舒服”的畏惧心理成为很多人不做胃肠镜的一个“拦路虎”。

因此不到症状非常明显，难受得不得了的时候，医院进行内镜检查的，等到症状明显再检查多半都是癌症中晚期了。

其实，随着无痛内镜技术的开展和成熟，这个问题也不复存在。所以对于市民特别是有肿瘤高危因素的市民来说，定期接受内镜检查是真的非常必要的，也是将消化道肿瘤“拒之门外”的必要检查。市民在有所不适时应该及时接受检查，条件允许的话更可以考虑将其纳入常规体检的范畴。

案例分享

50岁的张先生，平时一直比较注意身体健康，年年定期体检，可是一直没有查过胃镜肠镜。就是听说做这个检查非常不舒服。后来得知可以做无痛内镜之后，今年2月份张先生就抱医院做了检查。

结果，胃镜检查发现在胃窦后壁侧有一个轻微隆起性的病变，表面发红，粗糙，医生为其做了活检。三天后，病理报告出来：黏膜慢性炎伴局部腺体重度异型增生。自己上网一查：是癌前病变，离胃癌只隔了一层纸。张先生惊出了一身冷汗。

经推荐，张先生找到了温医大二院消化道早癌诊治专科林李淼副主任。

林李淼用内镜“神器”奥林巴斯内镜系统，给他做了一个放大胃镜精细检查。经过放大和多种染色，林李淼判断病变为重度异型增生到高分化腺癌可能，局限在黏膜浅层。

他告诉张先生，这个病变处在将变未变或者刚刚转变的阶段，而且在最浅层，可以用ESD(内镜下黏膜下剥离术)技术，把病灶完整剥离切除，可以保留完整的胃。

术后，张先生恢复良好，第二天就开始进食了。

林李淼副主任的这个手术视频参加了第二届全国海博刀ESD内镜手术视频大赛，取得了全国第三名的好成绩。

厉害了！

建议你这么做

林李淼介绍，胃癌的发生不是突然发生的，是一个比较漫长的过程。在到进展期胃癌之前，很多患者没有症状，这个时候就需要定期胃镜检查，有癌变倾向的要放大胃镜精细检查，从而早期发现病变，早期处理。在病变将变未变或者刚刚转变的阶段，通过ESD技术，治愈切除病变。多一个机会，保留完整的胃。

我们建议：

从未做过消化内镜检查的人们，在条件允许的情况下，可以接受第一次内镜检查。然后根据检查结果，决定后续随访间隔时间。

如果这样的要求

对于你来说

还是有点高……

那么你也可以：

在40岁以后，每年接受1次内镜检查；

50岁以上人群接受第一次肠镜检查，

然后根据结果选择3-5年复查一次，或者随医嘱复查。

但要注意：

如果你本身有明确的肿瘤家族史，家族中特别是直系亲属中，已经出现多位肿瘤特别是消化道肿瘤患者，那么还是请尽早接受消化内镜的检查。

温医大二院内镜中心

温州医院消化内镜中心隶属于消化内科，科室负责人为薛战雄主任，擅长肝胆胰各种疑难疾病的消化内镜诊治。

我院是在浙南地区最早开展消化内镜检查的单位，也是目前浙江省最大的消化内镜中心之一。由成人消化内镜和儿童消化内镜两部分组成，面积多平方米，拥有全国一流的技术和设备，是省内拥有设备最多最全面的消化内镜中心，同时拥有省内最先进的整体式内镜清洗消毒系统。

林李淼

消化内科

副主任医师

门诊时间：

周三全天

消化内科供稿

编辑

党办/宣教中心　汪青青

责编

党办/宣教中心　崔　虓