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体检起源于参军、入学、入职等的健康把关和职业病筛查的健康保护以及建国后高干的保健待遇，真正商业化大发展是医院设立特需病房为有钱人实施高干保健式深度体检、医疗健康商业保险的之前把关和过程维护、政府和企业的员工健康福利等，匆匆而上的体检服务虽然在肿瘤早期发现起到一定作用，但在疾病预防和治疗方面更多的是过度医疗，甚至于大量无用或有害的检查充斥，以至于被主流医疗不屑一顾的边缘化，医院也只是把体检作为挣钱的手段与市场争利，没有把体检上升到全科“病潜”预防和医疗把关的专业高度。上海寓医馆年创立，致力于全科专业体检的抓心抓脑抓癌症做预防，预防不是仅仅以发现为目的，而是注重慢病管理，避免重大事件和过度医疗发生，开院即撰写《“健康管理·体检”实用手册》，五年后提升为《“健康管理·体检”标准》，全科名医诊室的体检病史采集、方案制订、综检分析、诊断建议等都能得到主流医疗认同，为健康管理提出专业服务依据，与主流专科服务接轨。六年来体检服务服务受众20万人次，诊断心脑血管疾病2万余例有效预防，仅20例建议支架搭桥；诊断早期癌症癌前病变余例简单微创治愈，不化疗不放疗；诊断晚期终末期疾病余例帮助姑息医疗方案，充分满足生命本源祈求的“健康快乐少痛苦、无疾而终能长寿”，这是体检预防暨慢病管理的全科专业价值和服务极致，去年底获得上海市社会医疗协会颁发的“全科优胜科室”。医院专业强项，也可以说这是对上海寓医馆全科的最高专业褒奖。

千万别小看全科医生。疾病分“病危、病痛、病潜、病非”四种类型。“病危”代表疑难危重疾病——专科诊治，“病痛”代表常见多发疾病——全科诊治，“病潜”代表体检发现定时炸弹疾病——全科预防，“病非”代表医学诊断无须治疗疾病——全科观察。四种疾病类型呈宝塔形分布，专科“病危”宝塔尖较少，全科“病痛、病潜、病非”宝塔下三层很多。科学看病流程全科→专科，全科看好小病民众方便、检出大病转诊专科、把关医疗避免过度，全科解决看病难，能够让专科专心致志疑难危重病。四种疾病类型相互重叠相互转化，全科专业要求非常高，实践证明民众不信任“规培”的全科医生，造成全科医生培养困难毋容置疑。好在全科不抢救不手术，完全可以通过“人工智能（AI）全科＋互联网”科技手段保证全科专业均质化服务品质，而且能够跨地域全时空实现。

人体千变万化，有免疫、代偿、平衡、自愈、生理、心理、个性、年龄等各种不同，千篇一律的分析显然不符合自然界的规律，同样是高血压、糖尿病、高脂血症，有的人会发生各种心脑肾大血管并发症，有的风险小不会有事情，如果一味去控制可能得不偿失，反而出现各种药物毒副作用，而且还会带来心理压力，再比如随着年龄增长，壮年老年出现动脉硬化属自然改变，如果颈动脉出现斑块，一定要判别性质、活动度以及已经产生的脑缺血、脑梗塞或脑动脉瘤等相关结果给予不同程度预防或干预，因为许多人开始发现斑块就是稳定的硬斑块，许多长寿老人也不都是发生脑中风死亡。同样许多人的冠状动脉硬化看起来血管狭窄严重，但侧支循环建立良好，如同自身搭桥，此时所谓缺血的心肌活动正常，运动平板心电图阴性，结合动态心电图检查提示心电稳定，只需进行预防心肌梗死保守的慢病管理，不要随意吓唬造成不必要心理压力，甚至是支架搭桥等过度医疗，这就是全科专业把关。当然医疗不可能万无一失，充分显示“综检分析和诊断建议”，表明代表个人观点，敢于让专家评价和时间检验。在上海寓医馆实践中有许多有趣案例，比如一例体检发现冠状动脉狭窄，无任何症状，结果被支架后不断堵塞，后续又安放支架数枚，另有一例也是体检发现冠状动脉狭窄，支架安放后半年完全堵塞，经运动平板、动态心电图、心脏彩超评价判定有侧支循环，并且心电稳定，没有继续安放支架，保守用药预防，随访五年情况良好，这就是生命多样和医疗风险，也是民众迷信专家的原因。

上海寓医馆“人工智能（AI）全科＋互联网”在《“健康管理·体检”标准》上根据年龄划分为＜30岁青少年、30-39岁中年、40-64岁壮年、≧65岁老年等四组，按照不同年龄组重大疾病高发制订标准体检方案，服务中由“人工智能（AI）全科”助手录入要求的病史和查体内容，以及各项化验检查、辅助检查结果等原始数据通过院内“互联网”的局域网传输至“人工智能（AI）全科”进行综检分析和诊断建议，最后专家把关决定责任归属，解释沟通由专家通过完成，专业品质保证让客户有信任感，后续慢病管理有依从性。显然，上海寓医馆“人工智能（AI）全科＋互联网”并不是不需要专家，而是把专家看病智慧和共识转化成“人工智能（AI）全科”，专家时间节省，民众信任的“综检分析和诊断建议”以及“互联网”远程服务，让慢病管理更专业、更多人受益。

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