上周我们讲了防癌体检的重要性，这一周我们重点说一说防癌体检，到底应该检查哪些项目。

三大常规（血、尿、大便常规）常可以发现癌症的蛛丝马迹。

血常规异常往往是血液系统恶性肿瘤的第一表现。肝肾功能是慢性肝炎和肝硬化患者必查的项目。统计发现我国85%的肝癌患者有乙肝或丙肝病史以及肝功能异常。

肿瘤标志物常用的有甲胎蛋白，癌胚抗原（CEA）和糖类抗原CA、CA-9、CA15-3等。这些标志物对恶性肿瘤有间接提示作用，但特异性不高。

胸片反应肺部情况，最好正、侧位都拍。

长期吸烟者或长期待在密闭或粉尘颗粒较多的环境中或有家族史的人必查。

高危人群者，亦可行胸部CT检查。

腹部B超可以反映腹部各脏器的状况，对长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的高危人群人群建议每半年进行1次超声检查。

另外，妇科盆腔B超检查可以了解子宫的情况。

胃镜反映食管和胃部情况，是消化不良者必查项目。

肛门指检是检查直肠癌的最简单方式，是长期便血或者大便习惯出现异常者必查项目。

有结直肠息肉，结直肠癌家族史，腹泻、便秘、便血病史的患者，最好加肠镜进行筛查。

PET-CT检查是目前最先进的肿瘤检查手段，无创，准确性高，可检查全身情况，虽然价格偏高，但可早期发现肿瘤，可以避免因延误治疗带来的痛苦和经济损失，仍然是防癌体检中最具有价值的一项检查。

如何选择合适的防癌体检项目？

选择合适的防癌体检项目，应从以下几方面考虑：

（1）性别

女性检查者需要选择检查女性生殖系统的检查，男性则需要选择检查男性生殖系统的检查。女性患子宫颈炎、子宫颈糜烂，可加子宫颈液基细胞学检查等。男性可选肺癌、胃癌、前列腺癌检查项目。

（2）年龄

30岁以内要注意血液、甲状腺、肝的疾病，30岁以上多

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