肝功能，能查出什么问题？

肝功能一般能间接反映肝脏的合成、代谢和解毒功能，以及是否有胆汁淤积和肝细胞损伤，等等。

很多朋友提到的肝功能八项正常，大致是指以下几个检查项目正常：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酸转肽酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、碱性磷酸酶。有的肝功能检查项目还包括胆碱酯酶、腺苷脱氨酶、总胆汁酸等。

肝功能检查报告单中，还有其他的一些指标是衍生出来的指标，也就是说并不是直接测出来的，而是电脑用现有的指标计算出来的。常见的这类指标有：总蛋白，是白蛋白和球蛋白之和；白球比，见是白蛋白和球蛋白的比值；谷丙/谷草，是谷丙转氨酶和谷草转氨酶的比值。

肝功能正常不代表肝一定正常

在临床工作中，肝功能是肝病的必检项目之一，但并不能反映全部的肝脏功能。也就是说，即使肝功能的所有项目都是正常的，也不代表肝脏没有问题的。只是，大多数情况下是这样的。

曾经有些慢性乙肝的朋友，在平常的复查中只查肝功能，虽然正常，但是却有明显的症状，比如说出现右上腹痛、肝区不舒服、肝掌和蜘蛛痣等问题，结果检查发现是肝硬化。

有的人会问，肝都已经硬化了，为什么肝功能还可以正常呢？这个涉及到肝功能的代偿问题。

肝硬化的时候，虽然肝脏的结构已经变化到了一定的程度，但由于肝细胞的代偿功能很强，也就是说，只要有足够量的肝细胞能够执行肝脏的功能，肝依然可以保持正常运转。

肝功能的检查结果，只能体现抽血时肝细胞的状态。抽血时，肝细胞没有炎症，肝功能检查往往就不会出现异常。而即使是肝癌早期也并不一定会引起肝脏出现炎症，所以难以通过肝功能检查出。

还应选择性增加以下检查↓↓↓

血常规

在肝硬化失代偿期，伴有脾肿大和脾功能亢进的情况下，查做常规最有可能出现的异常就是血小板的减少，如果时间久了不但血小板减少，白细胞和红细胞的计数也会减少。

肝脏B超检查

大概了解脂肪肝的情况，肝脏是不是有囊肿、是不是有肝腹水、是否有明显肝肿瘤情况、胆管和肝管有没有结石……因为操作容易，对人没有什么损伤和痛苦，费用也比较低，很多人会选择此项体检。但一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米的，B超是无法检查出来的，还有一些轻度脂肪肝也可能查不出来。

肿瘤标志物—甲胎蛋白等

甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法。但是甲胎蛋白在正常范围内也不能完全排除肿瘤的存在。

肝功能正常不代表你没有肝病!

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