甲功检测首次列入体检必选项！

图片来源：甲状腺书院

由中华医学会牵头的《健康体检基本项目

专家共识》正式发表了，首次将TSH等甲状腺功能检查列入必选项目，该共识为基本体检提供权威学术指导依据。

图片来源：中华医学会

甲状腺功能检查成为和血脂、血糖等疾病检查同等重要的常规检查项目。

什么是甲状腺功能检查

甲状腺检查主要是这两种方式——甲状腺功能检查和彩超。今天，我们请郑飞主任主要讲讲甲状腺功能检查。它是一种通过抽血进行的内分泌检查，简称甲功。

甲功检查通常分为：

◆甲功三项(TSH、FT3、FT4)

◆甲功五项(TSH、FT3、FT4、T3、T4)

◆甲功七项（TSH、FT3、FT4、T3、T4、TG-Ab、TPO-Ab）

往往其中一项或者几项出问题，说明免疫系统出了问题，或者体内存在炎症。其中TSH是反映甲状腺功能的最敏感的指标。

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甲状腺功能检查的必要性

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体检时很多朋友都会有这样的疑问：我每年都做甲状腺彩超的复查，甲功抽血化验还有必要做吗？

其实啊，体检时只做甲状腺彩超是不够的，彩超往往看的是甲状腺的结构，而甲功抽血检测看的是甲状腺分泌的激素是否正常！

哪些人需要做甲功检查

1、普通人常规体检。（已被列入体检必选项）

2、备孕或怀孕早期。

3、出现甲亢或者甲减症状。

4、甲状腺彩超发现异常。

5、初次发现甲状腺结节。

6、服用含碘药物前后。

7、在治疗甲亢、甲减的过程中。

8、甲状腺切除手术后。

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化验甲功是否需要空腹

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正常进食对甲状腺激素分泌影响不大，因此，化验甲功一般不需要空腹。

但要注意避免过度进食，尤其是进食大量糖类食物。但如果患者在查甲功同时还要做其它需要空腹的检查项目（如肝功、血脂等），则须空腹抽血。

多久复查一次甲功比较合适

大多数甲状腺疾病都是慢性病，需要长期药物治疗，定期复查甲功，以监测病情变化，评估治疗效果，根据甲功检查结果调整用药。

那么多长时间检查一次甲状腺功能比较合适呢？

1

“甲亢”患者

口服药物治疗者：如果症状还没控制，2周左右复查一次甲功，病情稳定后可适当延长至4～6周复查一次。

放射性碘治疗或手术治疗后：2～4周复查一次，如正常可改为每半年左右复查一次。

2

“甲减”患者

调整药物剂量期间，至少每月复查一次；用药剂量稳定后，每3～6个月复查一次。

3

“桥本甲状腺炎”患者

如果只是TPOAb和/或TgAb升高，不伴有甲减，1年左右复查一次甲功；如果伴有甲减，则参照甲减患者的复查频率检查。

4

甲状腺癌术后患者

甲状腺癌患者术后需要口服优甲乐，主要有这两个目的：

1）纠正甲状腺激素的不足；2）抑制TSH，预防肿瘤复发。在调整药物剂量期间，患者需每月复查一次甲功；待甲功结果达到控制要求后，术后1年内，每3个月复查一次甲功，手术1年后，可以6个月复查一次甲功。

5

孕妇

甲减孕妇在孕20周以前每2～4周检查一次甲功，孕20周以后每4～6周检查一次甲功直至分娩，产后6周复查一次；

甲亢孕妇每2～6周检查一次甲功；单纯甲状腺自身抗体（TPOAb、TgAb）阳性而甲功正常的孕妇，妊娠前半期每4～6周检查一次甲功，妊娠26～32周期间至少检查一次甲功。

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特别说明

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如果有特殊情况，不能刻板地按照上面所说的时间复查，应该按照医生建议的频率复查。