4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“综合施策科学防癌”。不知道大家是否有这样的疑惑——不少人每年都例行体检，体检结果也都正常，可是为什么还有人会忽然被查出癌症，甚至发展至中晚期？

广州医院院长、广州市癌症防治中心主任崔书中表示，由于癌症分子分型不同，其发展过程和时间也不同。若不及时将恶性程度高、细胞增殖快、病情进展迅速的肿瘤筛查出来，患者的预后往往会较差。因此，防癌体检是早期发现癌症的重要途径。

“通过癌症高危因素防控、筛查、早诊早治和规范化诊疗等措施，95%以上的早期癌症可得到治愈。”他说。

崔书中介绍，致病因素主要有病毒感染、细菌感染。比如，造成肝癌高发的最主要危险因素是乙肝病毒感染；HPV病毒感染可能导致女性患上宫颈癌；EB病毒是导致鼻咽癌的主要因素之一；幽门螺杆菌感染是胃癌的主要致病因素等。

“针对致病因素进行防癌体检，发现问题后尽早介入，从而降低罹患癌症的风险。”崔书中说，利用超声检查、低剂量胸部CT、螺旋CT检查、B超等技术手段实施肿瘤筛查，也可辅助医生早期发现大部分的常见癌症或癌症高危因素，特别是发现癌前病变。

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以胃癌筛查为例。崔书中介绍，45岁以上人群应做一次胃肠镜筛查，若有结直肠癌、息肉病家族史或便血、消瘦、胃部疼痛等症状，还要相应提前做筛查。如果胃肠镜检查发现息肉，应及时将之切除，并遵医嘱复查，“从根本上避免病情往癌症方向上发展”。

因此，崔书中建议，年龄在45岁以上，或具有不良的生活习惯、具有肿瘤家族史、长期疾病史、肿瘤高发地区的人群，以及特定职业环境暴露的人群，应当定期参加防癌体检进行肿瘤筛查。同时，保持健康的生活方式和心情愉快，对于预防癌症的发生同样重要。

国家卫生健康委等多部门联合印发的《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（—年）》提出下一阶段要推广癌症早诊早治，强化筛查长效机制。防癌体检应该什么时候查？具体检查哪些项目？针对我国发病率排名前十的癌种，崔书中给出癌症筛查建议。

1.肺癌

肺癌高危人群定义为50-74岁且包括以下条件之一者：

（1）吸烟≥30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但成瘾不足15年者）。

（2）患有慢性阻塞性肺疾病者。

（3）有职业暴露史（石棉、氡、铍、铀、铬、镉、镍、硅、柴油废气、煤烟和煤烟灰）至少1年。

（4）被动吸烟者：一起共同生活超过20年的家人或同室工作超过20年的同事吸烟≥30包年（包括曾经吸烟≥30包年，但戒烟不足15年者）。

**吸烟包年数=每天吸烟的包数（每包20支）×吸烟年数

（1）控烟：吸烟者戒烟，戒烟越早越好；不吸烟者减少二手烟环境接触。

（2）加强职业防护措施，避免危险因素暴露。

（3）避免室内外空气污染，装修建议选择绿色环保材料；开抽油烟机做菜，尽量少用爆炒、油炸的烹饪方式，多采用蒸、煮、炖等方式。

（4）对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT(low-dose

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