每年下半年，正逢各单位的体检季，但是有些员工对于常规体检的意义提出了质疑：认为现在的体检像“鸡肋”，可有可无，而且对重大疾病的提前发现并无太大的作用。有些人身体看似一向健康，每年都参加单位组织的体检，似乎都没有什么问题；而一医院检查就被发现是重大疾病，甚至已经到了中晚期。这究竟是为什么呢？

单位体检成“鸡肋”，查出疾病靠“加餐”？

“每年体检就像是工厂里的装配流水线。”体检完没多久的陈女士对自己单位组织的健康体检似乎颇有微词，“由于是单位组织员工一起去检查，人比较多，每个人进度很快。医生就像是在例行公事，机械化地重复之前做过的动作，很少能有交流的机会。偶尔遇到一些问题，医生也只是记录下来，然后让我们回去等体检报告单。”

“虽然单位每年都会组织员工体检，但效果却不敢恭维。”陈女士说，她在这里工作5年，每年拿到手的体检报告结果都差不多。而且从来没有听说过有谁是在单位体检里查出真正的重大疾病；反而是隔壁办公室的宋师傅，医院做了肺CT检查，查出了早期肺癌的苗头，听说后来经过积极治疗，病情已经有好转了。

“其他单位的朋友也有类似的情况。”陈女士说，她的一位朋友在私企上班，每年除了固定的体检之外，体检机构还会推出一些额外的项目作为“加餐”，有不少同事也愿意再加点钱，多查几个他们自己关心的项目。可对这些人来说，“加餐”加多少？怎么加？又成了一个新的难解问题。

“总觉得，单位体检成了‘鸡肋’一样的存在。”陈女士的语气里多少透露出一丝失望和无奈，“同样的检查项目，体检机构查完了，去医院看病还要再查一遍，这不摆明了告诉我们，体检检查没什么用吗？”在她看来，花时间去做常规体检多少有些“吃力不讨好”的嫌疑。

正视体检：常规体检的优势在于“量大面广”

“常规体检当然不是‘鸡肋’。”医院体检中心副主黄一沁认为，常规体检最大的优势体现在人群的覆盖量极大，而当检查覆盖量大的时候，对某种疾病的检出率就会产生很大的帮助。”

之所以有些人会觉得常规体检是鸡肋，黄一沁总结了以下有几方面的原因：

首先，单位对员工体检的预算有限，这会限制体检项目的选择和体检单位的服务质量。

其次，不少人因为每年的体检报告大同小异，就认为体检本身没有意义，这样的想法其实是本末倒置。

“没有查出疾病，其实是我们最想看到的结果。”黄一沁说，体检的意义在于，一是覆盖绝大多数人群中容易出现的常见病、多发病，二是可以让患者对自己的身体有全方位的了解，还可以把今年的体检报告单拿出来和去年对比，这样更能有针对性地分析自己的健康状况。

此外，常规体检套餐的内容，也会根据人群中的疾病发病率的变化，由专业医生团队每年审核，对许多常见病、多发病的预防和早期发现都有重要意义。

“查了又查”，避免误差

当然，不只是体检，任何检查都会存在误差，并且这种误差是不可避免的。“但至少，趋势应该是一样的。”黄一沁举了个例子，医院体检结果显示，血液中白血球含量轻微超标，医院重新检查，发现指标并未超标，但徘徊在“超标”的界限附近。

“这样的情况属于正常情况。”黄一沁解释道，“虽然仅从结果看，两次检查的结果一个是‘超标’，一个是‘正常’，但两次检查的趋势是一致的，都表明患者体内的白血球含量较高。”

有些人或许会认为，同样疾病或指标，医院或机构就诊还要重复检查，纯属浪费时间。但事实上，为了避免患者重复检查造成的麻烦，现在大多数公立的二、医院对检查结果采取互信机制，也就是说，相同的指标，医院的检查结果，在医院也可以作参考，反之亦然。

不过，黄一沁表示，对于一些变化速度快，指导性又比较强的指标，为了保险起见，医院也可能要求患者重新检查一次。这些关键性指标的检查方法不止一种。医院检查过这个指标，那么医生也可医院换一种方法，重新再查，有助于帮助医生确保诊断的准确性。

“一年一检”有必要，如何“加餐”需斟酌

“在保证质量的前提下，一年一次的体检是一个比较折中的频率。”黄一沁认为，频率再高，就需要付出更高的时间、金钱的成本，除非有医生建议或者有特殊的健康检查需要，否则多少显得有些“过犹不及”；而频率如果过低，与之前体检指标之间的联系又太弱，帮助医生和患者分析身体情况和疾病趋势的指导性就会减弱。

至于“加餐”与否，则应视体检者的具体情况而定。黄一沁说：“建议体检者在决定之前，医院咨询，医生会根据体检者的情况，给出更有针对性的‘加餐’建议，避免体检者因不了解自身健康情况，错选了不适合自己‘加餐’内容，浪费了单位提供的检查机会。”

医院体检中心主任范竹萍看来，体检并非越多越好，也并非越贵越好。现在很多人不知道该查些什么，便片面地认为体检套餐越是贵，做得越全面，离健康就更近了一步。“其实，体检该查哪些项目，交给专业的体检医师完成是最好的，因为体检医师会为体检者定制个性化的体检方案。”此外，范竹萍认为，除了重视体检本身外，对体检结果及相关医生的建议也要重视，出现问题及时复诊随访，并积极调整自己的生活方式，才能真正将体检的意义落到实处。

文/施源蔡诗诗

本文刊发于《康复·健康家庭》9月刊，更多内容见9月刊杂志

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