去年夏天体检时还显示一切正常，没想到半年后却成了肝癌晚期。市民吴先生看到确诊单时，人都懵了。“我每年都会体检，已经连续体检6年了。每次体检结果，都说一切正常，怎么会突然间得了癌，还是晚期？”“临床上，这种情况并不少见。虽然现在很多人已经有了定期体检的意识，但体检项目的选择上，还是粗放式的，没有根据自己的年龄和身体状况针对性地体检。”医院中西结合肝病科主任汤雄遗憾地说，有相当一部分恶性肿瘤患者在常规体检中难以发现，这是体检的纰漏。

病例一

常规体检正常半年后癌症晚期漏检了甲胎蛋白

今年年初，结束了多年打工生涯的吴先生，从外地回到九江。已经40多岁的他，在外漂了10多年。攒了些钱，他原本准备回家做些小生意，一家人在一起过个安稳日子。谁知道，一张确诊单打碎了吴先生的团圆梦，一家人陷入极度悲痛当中。汤雄介绍，吴先生家有肝病史，他的妈妈和姐姐都患有肝病。多年前吴先生因为有乏力症状，在医院也查出患有肝病，吃抗病毒药物治疗，后来症状慢慢消失了。

虽然人在外地，但吴先生的健康意识还很强。医院做检查，“主要检查肝功能和DNA。”吴先生说，这些年，他一直感觉自己身体不错。体检结果单每次都显示：肝功能正常。所以，吴先生也很放心。

这次回九江，医院做了个检查，由于有家族肝病史，汤雄给吴先生加做了一项检查，叫做甲胎蛋白（AFP)。没多久，检查结果就出来了，甲胎蛋白值超标，经过彩超等进一步检查，吴先生被确诊患上肝癌，并已处于晚期。

面对号啕大哭的家属，汤雄也很无奈。“现在常规体检项目中，很少有针对性的专项检查。特别是一些占位性病变，如果占位小于1厘米，B超是无法检查出来的。如果没有查出来，过了半年，很容易发展成晚期。特别是消化系统的癌变，位置较深，不像甲状腺和乳腺癌变，位置浅表，易发现。”汤雄说。

病例二

按胃病检查治疗了半年却发展成肝癌晚期

说起肝癌晚期，目前病房里有个90后的小伙子也患上了这个病。之前，小伙子一直以为自己患有胃病，按照胃病检查治疗了半年。据汤雄介绍，小伙子半年前感觉右上腹痛，医院做了胃镜，说是有胃炎，就按照胃病来治疗。其实，这名小伙子疏忽了一点，他的家族里有几名肝病患者。而这种情况下，一直右上腹痛，就不会是单纯的胃病这么简单。体检中，只检查了肠胃，没有针对肝脏做检查，导致半年后肝癌扩散。确诊时，癌细胞已经扩散至全身。

像这样的病例还有很多，汤雄说，临床上有太多这样的教训。“有肝病家族史的人，体检时更要注意，学会自己选择。不要仅仅只检查肝功能这一项指标，还有甲胎蛋白和彩超。”虽然甲胎蛋白值偏高不是肝癌的确诊指标，但临床数据显示，甲胎蛋白偏高的肝癌阳性率达到60%，很有提醒意义。

提醒5类高危人群体检时需增加项目

吴先生和这名90后的小伙子，不是没有做体检，他们的常规体检都没有查出肝癌。汤雄分析说，现有医学技术的发展还没有达到百分之百早发现所有癌症的程度，一些人在体检中没选择一些针对性的专项检查项目，这些都是导致肿瘤没有早发现的原因。从现在的体检套餐来看，主要是常规检查、血液以及超声影像学检查。这些检查容易发现的肿瘤是浅表性的，大多数肿瘤筛查不到。这种体检可以称为粗放式体检，而我国癌症发病率较高的肺癌、胃癌、肠癌等检出率还是很低。所以，有时候，选对体检项目比体检本身更重要。

常规体检本身很有意义，也很必要。但对于高危人群，就需要增加一些项目了。汤雄说，有5类人属于高危人群：一是40岁以上；二是有肿瘤家族史；三是有不良嗜好的（喜食烧烤、油炸、腌制食品的人）；四是工作环境恶劣（放射性、粉尘、水污染）；五是易感人群（有乙肝的人）。

针对这些高危人群，汤雄建议体检时，可以增加肿瘤标记物、影像学（核磁共振）、钼靶检查等。

(记者程静)

————————————九江新媒体







































北京的白癜风那好
治疗白癜风最好的医院


转载请注明:http://www.lmmwphoto.com/cgtj/10633.html