最近在整理关于体检报告的一些资料，就思考着也顺便发出来与大家分享一下。

很多时候大部分人都有一种体检报告医生看得懂就行了的自我放弃意识。

我就说一句：“你自己的身体，你都不关心，不了解，你还指望一个陌生人对你多推心置腹？哪怕他是一名医生。”

开篇第一部分是关于肾功能检验中的每个指标，以及背后所代表的含义。

首先，肾脏在人体中具有排泄废物、调节体验酸碱平衡，维持机体环境稳定，保持新陈代谢正常进行的重要作用。

医院体检常用的肾功能检查有：

1、肾小球滤过功能试验

2、肾小管功能试验

一、肾小球滤过功能试验

1、血尿素氮（BUN）

人体内蛋白质的代谢过程中会产生氨，氨是有毒物质，必须经过肝脏的鸟氨酸循环，将2个分子的氨合成为尿素，再经由血液，从肾小球滤过后随尿液排出。当肾脏受到损伤时，肾小球滤过率会下降，尿素从尿液中清除将会减少，从而血液中的尿素浓度增加。

人空腹尿素氮为3.2~7.1mmol/L（9~20mg/dl）也有资料显示为1.8~7.1mmol/L，具体情况根据体检报告的参考指标为准。

由于人体有两个肾脏，因此肾脏的代谢能力非常强。通常肾脏功能受损情况为50%~70%的时候，才会出现血尿素氮升高的情况。

2、肌酐（Cr）

肌酐是人体肌肉代谢的产物，每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐。肌酐主要由肾小球滤过随尿排出体外。肌酐分外源性和内源性；外源性是肉类食物中在体内代谢后产生的，内源性肌酐是体内自身肌肉组织代谢后产生。人在肉类食物摄入量稳定的情况下，人体肌肉代谢产生的肌酐是比较恒定的，所以临床上认为血液中肌酐的浓度是衡量肾功能比较好的指标。

由于肌酐是一种不和血浆蛋白结合的小分子终末产物，绝大部分均有肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管吸收。因此若能控制外源性肌酐摄取，肌酐可以作为较理想的肾脏清除率实验的内源性物质。当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血清肌酐浓度就会升高。因此，血清肌酐是肾小球滤过功能受损较好的指标。

男性：53~umol/L

女性：44~umol/L

肾小球滤过功能下降到正常人的30%~50%时，血清肌酐会有明显升高的情况。

3、内生肌酐清除率（Ccr）

内生肌酐清除率是判断肾小球损害较敏感的指标，因为内生肌酐是身体内自己产生的肌酐，在控制饮食的情况下，每天产生的量和排出的量应该是恒定的，如果肌酐排出量减少，说明肾功能有问题。

如何检测内生肌酐清除率？

1、检测者需连续低蛋白饮食3天（蛋白质摄入40g/天），避免剧烈运动。

2、于第4天晨8点将尿液排干净，收集4小时内的尿液。

3、留尿当天采血2ml，测定肌酐

将数值列入下方公式计算得出结果：

Ccr=（尿肌酐浓度*每分钟尿量/血肌酐浓度）*1.73m^2/检测者体表面积

参考范围80~ml（min.1.73m^2）

70~50ml/min为轻度肾小球滤过受损

50~31ml/min为中度损害

低于31ml/min为重度损害。

4、尿酸（UA）

尿酸来源于机体漂亮代谢和食物中核酸的分解代谢，是嘌呤代谢的最终产物。

肝脏是尿酸主要生产场所，除了小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，大部分从肾脏排泄。尿酸可自由透过肾小球，但进入原尿的尿酸90%左右被肾小管重新吸收，有小部分可经肾小管排泄。因此，血尿酸浓度受肾小球滤过功能、肾小球排泌、重吸收功能的综合影响。

男性：~umol/L

女性：89~umol/L

5、胱抑素C（Cys-C）

胱抑素C是一项比较新的检测肾功能的项目，胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶抑制剂，主要由人体内的有核细胞合成和分泌，分子量小，可自由通过肾小球滤过，并在进曲小管被重新收，尿中仅有微量排出。由于胱抑素C分泌恒定，不受身高、体重、蛋白质和肌酸代谢影响，干扰因素少，因此，被认为是比肌酐测定更灵敏的反映肾小球滤过功能的可靠指标。

0.6~2.5mg/L

6、尿微量白蛋白

白蛋白是重要的血浆蛋白质之一，在正常情况下，白蛋白的分子量大，不能透过肾小球基底膜，因此健康人尿液中仅含有浓度很低的白蛋白，具体到尿白蛋白不超过20mg/L，所以又被成为“尿微量白蛋白”。若有肾脏疾病，肾小球基底膜受到损害，这个时候白蛋白将会穿透过基底膜进入尿液，即尿白蛋白浓度会出现持续升高。

正常情况下：0~19mg/L

20~mg/L，属于需及时干预尚可彻底修复肾小球

大于mg/L，此时证明患者已有大量尿蛋白漏出，伴随低蛋白血症，尿常规测试尿蛋白阳性（+）~（+++），如果还不及时就医，就会进入尿毒症期。患有高血压及2型糖尿病患者对尿微量白蛋白的筛查十分重要。