当前位置： 体检_常规体检 >> 常规体检 >> 太可惜18岁男孩入学体检被查出肝癌晚期
这两天，口碑君的朋友圈里的这一篇文章让人格外揪心：医院肝胆内科主任医师李东良在给一位年仅18岁的肝癌患者做完介入治疗后，如鲠在喉，连夜写下了一篇“肝癌预防科普”，在朋友圈内得到广泛转发——
18岁大学新生入学体检被查出肝癌
曾有乙肝病史
18岁的小王（化名）8月份刚刚收到某高校的录取通知书，即将开始大学生活。就在全家人为之高兴和欢庆之余，一个巨大的灾难突然降临：在新生体检时，小王被发现肝脏有一个巨大的肿块。到医院进一步检查，被发现患的是原发性肝癌，肝内多发转移，门静脉右支癌栓，检查结果显示，小王已经是肝癌晚期，无法进行包括手术在内的根治性治疗。
全家人无论如何都不敢相信这是真的，也无法接受这个严酷的现实。孩子一向健康活泼，平时并无不适，只是最近2～3个月稍有消瘦，还以为是因为高考学习紧张，劳累所致，因此没有引起本人和家人的重视。
再进一步追问病史发现，小王小时候体检就发现乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，显然乙肝病毒是引起小王发生肝癌的罪魁祸首。
因为肿瘤太大，医生无法手术，只能先进行介入手术控制住肿瘤。原本要和其他同学一起进入大学校门的小王只能放弃入学，一边接受化疗，一边等待合适的供体进行肝移植。
肝脏是一个“沉默”的器官肝癌是一个“无声”的杀手痛心的同时，很多人有疑问：
口碑君这么晚期的肝癌为什么之前没有明显的症状呢？福州总医院肝胆内科主任医师李东良教授告诉口碑君，因为肝脏是一个“沉默”的器官，肝脏除包膜以外，肝内没有神经分布，无法感觉到肿瘤刺激引起的疼痛，只有到了晚期肿瘤长的比较大时，肝包膜受到刺激或压迫了其周围的神经才会引起疼痛。
另外，肝癌细胞是一个“隐形”的杀手，从第一个癌细胞形成，发展到晚期有一个从无到有，从小到大的慢性累积过程，给予了肝脏和身体充分的适应机会，这也是肝癌患者早期，甚至中晚期没有明显症状的原因。
许多患者在被检查出肝癌前都毫无征兆
早期发现是能治愈的前提规范检查是早诊断的关键肝癌虽然被称之为“癌中之王”，但只要能早期发现的话，不少患者是可以通过手术、射频、微波消融和肝移植等治疗方法治愈的。
怎样才能早期发现肝癌呢？
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乙肝表面抗原阳性的患者及其他高危人群，例如慢性丙型肝炎、长期饮酒及其他慢性肝病患者，医院进行肝脏和身体检查，这是早期发现肝癌唯一的策略。千万不要跟着感觉走，没有症状和不适就不体检，不复查，忌疾讳医，这是极不可取的。
但是，不同的高危人群检查的频率应该有所不同。李东良教授建议：
肝硬化失代偿期和有肝癌家族史的患者一般不超过3个月应该进行一次检查；
肝硬化代偿期的患者不要超过4～5个月复查一次；
慢性乙型肝炎和其他慢性肝病患者每6个月复查一次。
要记住定期复查是早期诊断的关键。
甲胎检测是最便捷的方法
影像检查是最有效的手段
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1、甲胎蛋白（AFP）是肝癌的一种血清标志物，特异性较好，我国肝细胞癌中约有60%～70%AFP升高，是临床早期诊断和发现肝癌常用的检测指标，发现AFP升高一定要引起警惕，尤其是肝功能正常的乙肝及其他慢性肝病患者一旦发现AFP升高就应该进行上腹部影像学（彩超、CT、MR）检查，AFP≥ng/ml或AFP≥ng/ml持续时间超过2个月以上的患者肝细胞癌可能性较大一定要高度重视，对于升高幅度不大的患者需要连续检测，跟踪观察。另外，还有约30%左右的肝细胞癌AFP不会升高，因此，AFP不高的患者也不能排除肝癌。
2、超声检查：超声检查操作容易，费用低，对肝脏病变的检出率较高，也不会给患者带来不适合危害。是诊断肝癌最实用和有效的手段。一般情况下，常用于肝癌的普查和治疗后随访，可显示患者肿瘤的形状和大小，对肝脏肿瘤的诊断很有价值。
3、CT和MRI：检查肝癌是一个非常重要的手段，CT检查是常见的肝癌的诊断方法，它可以清楚的显示出肝癌的大小和形态、数目以及边界。另外，根据影像分析可以对肝脏内的各个管道重建，能够精确到各个肝段血管与肿瘤的关系。
磁共振成像（MRI）对肝癌的诊断价值更大，灵敏度更高。需要指出的是无论是做CT还是MRI都需要做四期增强扫描，对发现病灶和良恶性肿瘤的鉴别诊断具有重要作用。
一般人要如何护肝？
口碑君说肝脏是人体内最大的消化器。具有合成、解毒、生化转化和胆红素代谢等多种功能，由于他承担的任务繁重，又没有感觉神经分布，所以无论它累成怎么样，它也从不呻吟叫苦，也不会喊痛，这也是人们经常忽略它健康状况的根本原因。劳累、熬夜、喝酒、吃垃圾食品、滥用药物和保健品的时候，多想想在自己体内忍辱负重、默默工作、苦成尔康脸的肝脏吧。
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