妇科常规体检项目解读

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随着人们对健康的日益重视以及各种疾病的低龄化让很多人意识到了体检的重要性，医院都设有专门的体检中心，也有针对各类人群的体检套餐。但是，很多人都不清楚自己应该如何选择体检项目，常会咨询各种体检项目的检查目的以及究竟有没有必要查。本文便来说一说妇科的常规体检项目。

体检前注意事项

1、检查当日应穿着便于检查的衣物。

2、检查时间应避开经期。

3、检查的前一晚洗澡宜选择淋浴，不宜盆浴。检查前24小时内不能阴道冲洗。

4、检查的前一晚不宜同房，防止精液等污染分泌物标本，影响检查结果的判断。

5、检查的前一晚不宜阴道用药，药物会影响化验样本，干扰检查结果。

体检项目解读

前阵子看到一个新闻，医院为了防止尴尬，允许医生和患者戴面具进行妇科检查。看到这则新闻以及配图，觉得很无语。不知道医生和患者看到满走廊满屋子戴着各种面具的人会不会有心理阴影，难道不会笑场？

尽管我很理解患者的尴尬，但妇科体检必不可少，对于每一位女性都很重要。既然不可避免，积极配合是最佳选择，医生能够尽快做完检查，自己也没有那么难受。

妇科常规检查

常规妇检包括：对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

其实妇科检查很简单，首先医生观察外阴有无赘生物、溃疡、红肿等。其次是用窥阴器进行阴道检查，看看有无阴道畸形、赘生物、溃疡等，还要观察分泌物的性状。会用医用棉签取一点分泌物送检。宫颈检查要看一看宫颈是否有充血、肿物、溃疡、息肉等，还会作个宫颈防癌刮片检查。再是双合诊了解子宫及附件情况。

注意：妇科常规检查适用于有性生活史的女性。无性生活史者体检一般只观察外阴情况，必要时可用医用棉签取分泌物，不做双合诊检查。但一些特殊情况下也不是绝对禁忌。

白带常规检查

是妇科常见的一种检查，通过阴道PH值、阴道清洁度、阴道微生物检查等来判断白带是否有异常。

宫颈刮片检查

是目前广泛筛查宫颈癌最简便有效的诊断方法。TCT是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。

宫颈细胞学检查（TCT）

现在广泛采用的新柏氏（TCT），即液基薄层细胞检测是最新的宫颈脱落细胞检查手段，替代传统的巴氏涂片检测，准确性更高，据统计，对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。适用于有性生活的女性。

宫颈癌筛查应从21岁开始，普通人群筛查建议可参照下图，特殊人群筛查较复杂，请咨询妇科医生，也可参看今日转发的文章《不可错过：7张流程图详解宫颈癌筛查》。

HPV检测

HPV-DNA检测是一种敏感而可靠的方法，能够发现无临床症状或亚临床的感染。有报告显示，进行1次HPV-DNA检测即可预测至少未来18年内女性患宫颈癌的风险。适用于21岁以上的女性。检查频次取决于上一次的检查结果。

电子阴道镜

用于宫颈病变的诊断，针对宫颈早期癌变和生殖病变有重要价值。适用于诊断宫颈病变及男女性疾病。宫颈病变进行活体组织检查一般在电子阴道镜定位下进行。

注意：宫颈疾病的检查步骤一般首先进行宫颈细胞学检查，其次电子阴道镜，再次宫颈组织活检检查。

妇科B超

妇科B超检查包括经腹B超和经阴道B超两种方式。经阴道B超检查不用憋尿，相较经腹B超更为清晰准确，适用于有性生活的女性。经腹妇科B超需要憋尿，适用于所有女性。可根据个人情况选择检查方式。建议每年检查一次，有异常情况者遵医嘱。

乳腺B超

其实严格地说，乳腺疾病属于外科，并不属于妇科。但人们习惯性把乳腺检查列在女性体检之中，也就简单一说。

超声显像技术日益完善，尤其是彩色多普勒超声技术的出现，乳腺有肿块者均可通过B超检查初步明确肿块性质。可每年检查一次，有异常情况酌情增加检查次数。

肿瘤标志物

用于妇科肿瘤的筛查，可作为女性乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌诊断的辅助依据。适用于40岁以上女性。检查频次遵医嘱。

宫腔镜

宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为94%，子宫内膜上皮瘤的准确性为92%。如采用直接活检则准确率接近%。非常规体检项目，适用于需要诊断宫腔内病变的女性。检查频次遵医嘱。

以上便是妇科体检的常见项目，希望能助您略有了解。

图源：本文图片均来自于网络。

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