当前位置: 体检_常规体检 >> 婚前体检 >> 南医导诊台女性新年体检,别忘了查查这些项
新的一年到了,女性体检时可参考以下项目。妇科问题可大可小,从常见的炎症,到妇科良性肿瘤,甚至是妇科恶性肿瘤。体检中,女性往往对检查的目的和检查的参考值不太理解。我们请了南方医科大学医院妇产科主任医师刘国炳来为大家做个介绍。
妇科常规
提示:月经干净后3~7天取标本
内容:主要观察检查部位有无炎症、溃疡、赘生物等。如果有宫颈刮片检查,一般此时取标本。必要时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。还可结合双合诊或三合诊触摸子宫、附件、盆腔等的情况以了解有无妇科良恶性肿瘤及子宫内膜异位症等疾病。
分析:35岁后应该做宫颈刮片检查,一般在月经干净后3~7天取标本。宫颈检查主要看其形状、颜色、光泽、有无赘生物等。如发现异常,则会详细描述宫颈糜烂的程度,宫颈肥大的程度、有无赘生物、质地、接触性出血等。另外,三合诊、双合诊主要看看子宫、附件是否有按压痛、有无包块、结节及触痛性结节等。
发现问题,及时做进一步的检查。如B超、CT、MRI及PET-CT等检查。
白带常规
提示:清洁度Ⅰ~Ⅱ度属正常
指标:常检查的项目有白细胞、念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋球菌等。正常情况下白细胞、念珠菌、滴虫等应测不到。
分析:能发现各类阴道炎症。发现滴虫性、细菌性及念珠菌性阴道炎。清洁度Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。另外,如果胺试验为阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
患者应该了解:
(1)有少许白细胞不用担心。白细胞只有很少,且没有其他症状,不用在意。
(2)检查发现念珠菌、滴虫等各类阴道炎症,如果有症状的,如瘙痒,豆腐渣、泡沫样白带,有异味或脓性分泌物则要到妇科做治疗,首选局部治疗如局部用药及物理治疗,不必全身用药。
妇科B超
提示:子宫肌瘤小无症状不用管
内容:阴道B超和腹部B超最常见。前者接近子宫和卵巢,检查更准确,且不受膀胱充盈与否和腹部脂肪层厚薄的影响,适用于大多数已婚妇女盆腔检查,特别适合用于检查子宫内膜厚度以及监测卵泡发育。但是无性生活史的女性、月经期女性都不适宜。但巨大的盆腔包块经腹部B超检查会更清楚。
腹部妇科B超检查主要用于诊断:子宫肿瘤和畸形、卵巢囊性和实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、孕期的各种情况检查等。阴道式B超主要用于子宫内膜疾病,宫颈疾病,子宫肌瘤,卵巢肿瘤的诊断等。
患者应该了解:
(1)B超如发现可疑肿物,需做进一步的检查,早发现良恶性肿瘤。
(2)子宫肌瘤只有1~2厘米,基本可以不用理会,患者无临床症状一般子宫肌瘤的大小约孕2个半月以内,都不需要切除。
(3)卵巢囊肿是一个很常见的卵巢良性肿瘤,有一些非赘生性囊肿是由于卵巢的功能发生了改变而引起的,或是子宫内膜异位囊肿,所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的。一般卵巢囊肿直径大于或等于5厘米或者卵巢是实性包块应该进行手术治疗;如果有症状应该尽快行手术治疗。主要是卵巢是盆腔内器官不易发现是否为卵巢恶性肿瘤。
宫颈刮片巴氏分级
提示:4级或以上高度怀疑宫颈癌
指标:3~5级为异常
分析:该项检查的主要目的在于早期发现宫颈癌,巴氏1级表示正常,巴氏2级表示炎症引起的细胞变化,巴氏3级表示细胞变化严重,可能由炎症或肿瘤引起,巴氏4级或以上高度怀疑宫颈癌。
患者应该了解:
(1)当在体检中发现巴氏分级在3级及其以上时,要做活检或阴道镜下活检,因为其诊断阳性率更高。
(2)巴氏1~2级,没有症状的,暂时不治疗,如果分泌物多,腰酸背痛,下腹坠胀的症状明显,可能是宫颈炎,可进行局部治疗或物理治疗。
来源:新快报
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