不同时期孕妇血浆凝血四项FDP及nb

论著.临床辅助检查不同时期孕妇血浆凝血四项、FDP及D－二聚体检测的水平变王医院

摘要

目的:探讨中晚期孕妇及分娩期妇女凝血项(PT、APTT、TT、FIB)及血浆FDP、D-二聚体检测的水平变化。方法:选择围产保健的中晚期孕妇及分娩的妇女，将其分为3个组，即中孕组、晚孕组和分娩组。分别检测凝血四项、FDP及D-二聚体水平。对比组为体检中心非孕妇健康者。经心电图、肝肾功能、血糖、血脂分析和病史检查无异常，近半年无服药史。结果:中孕组及晚孕组的PT检测结果和中孕组的TT检测结果与正常对比组之间无统计学意义(P＞0.01)，其余均有显著差异(P＜0.01)。结论:不同时期凝血四项、FDP及D－二聚体水平变化不同，这有利于临床系统的了解孕妇体内凝血和纤溶系统的状态，对临床上选择适合的生产方式和预防和医治产后大出血及DIC的产生是十分必要的。

关键词：中孕组晚孕组分娩期凝血四项FDPD－二聚体

在妊娠期，孕妇体内激素水平产生着变化，血清雌激素和孕激素水平逐步升高，并在晚期到达高峰，这些类固醇激素影响肝脏的代谢、合成和分泌的功能，从而致使临产孕妇血液高凝状态的构成。视察了例孕妇凝血四项、FDP及D-二聚体检测结果的水平变化，了解孕妇体内凝血及纤溶系统的状态，以便为临床选择适合的生产方式提供参考，避免不必要的风险。

资料与方法

选择围产保健并分娩孕产妇例，年龄23～33岁。其中中孕组51例，晚孕组41例，分娩组38例。健康对比组50例来体检中心体检的非孕妇，年龄20～35岁，无感染、出血及其他器质性病变，未服用过激素、抗凝及抗血小板聚集类药物。

检测方法:①标本收集与处理:抽取孕产妇空腹静脉血1.8ml，注入含有mmol/L枸橼酸钠0.2ml抗凝管中，充分混匀后以g/分，离心10分钟备用。凝血四项及FDP及D-二聚体均采取全自动血凝仪分析检测。

统计学处理:所有数据采取SPSS15.0软件处理，定量数据用(X±S)表示，组间比较用t检验，P＜0.01具有统计学意义。

结果

孕妇组与正常对比组凝血四项、FDP及D-二聚体检测结果:除PT在中晚孕组及TT在中孕组无统计学意义外，(P＞0.01)其余均有显著差异(P＜0.01)。见表1。

妊娠妇女各组凝血四项、FDP及D-二聚体阳性检出率:FIB、FDP及D-二聚体阳性率较高，高于其他各项。见表2。讨论

临床上，由于凝血因子的缺少而致使的出血性症状非常易见。PT是反应外源性凝血因子水平的，而APTT是反应内源性凝血进程中Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ因子水平及高分子激肽原和激肽释放酶原活性。TT是反应共同途径纤维蛋白转变为纤维蛋白原的进程中，是不是存在纤维蛋白原异常，和是不是产生纤溶或其降解产物及异常抗凝物资增多。FIB是由肝脏分泌的糖蛋白，作为纤维蛋白的前体，它同时也是凝血活化的标志物，其在凝血酶的作用下转化为纤维蛋白单体，纤维蛋白单体相互交联构成纤维，将血液的有构成分包绕其中，构成牢固的血栓。因此，FIB在血液凝固中起重要作用。

FDP反应血循环中FIB在纤溶酶的作用下生成的X、Y、D、E碎片含量，它反应纤溶系统激活和FDP生成。所以，FDP又是综合反应纤溶亢进的指标。D-二聚体是交联纤维蛋白经纤溶酶水解后的一种特异性的降解产物，是监测纤溶活性有价值的指标，是诊断高凝继发高纤溶的特异和敏感的份子标志物之一。

本组研究结果表明，在产前动态视察妊娠妇女的FDP、D-二聚体与血凝指标变化，对妊高症的初期诊断，病情监测，避免DIC的产生，有利于母婴的健康具有极为重要的意义。

参考文献（略）

文章来源：中国知，文章版权属原作者。

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