体检_常规体检

从来没体检,投保会不会有问题

发布时间:2022-6-13 13:07:50   点击数:
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前两天有个客户跟我说:父母年纪有点大,从来没有体检过,也不知道身体状况,能正常投保吗?

答案是,医院(包括体检中心)留下任何就诊记录,就可以健康标准体投保。

保险公司处理理赔时,医院(体检机构)查不到任何记录,说明无病在身,也就没有证据举证客户带病投保。

而这时候去做体检,一旦查出问题,就要如实告知保险公司,可能会影响到投保,反而得不偿失。

所以,投保前专门去体检是没有必要的。

(1)保险公司核保要求

如果有既往病史,一般情况下如果体检的资料超过半年,保险公司会建议先自己复查再提交核保。例如肝功能异常,复查一下可能就正常了。

但,保险公司的体检能不去就不去,因为如果没有改善的措施,体检结果可能会更差,除非没有其他选择,只能听从要投保的保险公司继续体检。我们可以通过同时投递多家保险公司,选取最好的结果投保,来避免体检的情况。

(2)保额超过免体检额

每家公司都会设置有免体检额,例如保险公司A的免体检额为50万,客户要买万,则需要接受相应的体检,体检通过则可投保。

保险公司因为承担的风险增加,需要确认消费者的身体情况,确认结果不影响承保才可投。

万一接受了保险公司的体检,查出了问题怎么办?、

接受了体检就要以新的体检结果来进行风险评估了,如果体检结果比较多异常,则加费,除外,延期,拒保这些结果都有可能。

所以如果需要高保额的消费者,当然不要接受保险公司的体检,而是拆分保额多投几家保险公司,在免体检额度内做到需要的保额。

等待期:指合同生效后的一段时间内发生保险事故,保险公司不需要承担保险责任。目的是防止投保人带病投保。

那对于各种保险,等待期内能体检吗?

(1)寿险,等待期内体检是没有任何影响。

先来看一款寿险的等待期条款:

对于寿险来说,只有在等待期内发生非意外伤害导致的身故,保险公司才不承担赔偿责任。所以体检出问题并不能直接导致拒赔。

(2)医疗险,等待期内千万不要体检。

挑选了一款热销的百万医疗险。

等待期内如果发现的一般疾病症状,就当除外责任了,即使是在等待期后治疗,保险公司也不赔偿,但是合同本身不受影响。

而如果被确诊合同中的特定疾病,那么不仅不赔,合同也会被解除。

(3)重疾险,尽量不要在等待期内体检。

选择了两款比较有代表性的重疾险条款,我们分别来看一下。

宽松版:

如上所述,在等待期内被专科医生初次患发生合同中约定的轻症、中症、重大疾病,则保险公司不负责赔偿,返还保费,并终止合同。

因此,一般性体检,只要不是在等待期内被确诊,对保单赔付没有影响。

严格版:

如上所述,如果等待期内发生的疾病、症状或者病理改变延续到等待期后被确诊,那么保险公司同样不赔偿,退还保费,合同终止。

比如说等待期内体检发现甲状腺结节,等待期后去复查,被确诊为甲状腺癌。

因为是在等待期内发现的症状,那么也是不赔的,属于等待期内发现症状,延续到等待期以后被确诊。

虽然重疾险等待期的条款有严格的、有宽松的,为了避免不必要的纠纷,没什么必要还是不要体检。

(4)意外险,一般没有等待期,Over!

最后小结

(1)如果自己之前没有健康问题,那么就没有必要单纯为了投保而去体检。

(2)等待期内,尽量不选择到体检机构体检。但如有身体不适,医院就诊的。

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