西航公司职工体检已经正式启动，经过几天运行，发现职工对四选二项目不知道该怎样选？到底选哪两项？为了方便职工快捷合理选择项目，特将四选二项目意义做如下普及：

一、肿瘤标志物临床意义：

有助于一些肿瘤的诊断，为某种癌的诊断提供依据，例如：AFP(原发性肝癌的诊断指标)、CEA(消化道肿瘤的辅助诊断指标)、CA19-9（胰腺癌、胃癌、结肠癌等相关肿瘤标志物）；具有预测和监视肿瘤复发或转移的作用；有助于评估治疗的效果；预测预后。

二、血液流变学+微量元素临床意义：

（一）血流变包块全血粘度、血浆粘度等。

全血粘度是反应血液流变学基本特征的参数，也是反应血液粘滞程度的重要指标，血液粘度增高，血液的流变性质发生异常，可直接影响到组织的血流灌注情况，发生组织缺水和缺氧、代谢失调、机体功能障碍，从而出现一系列严重后果。导致下列疾病发生：动脉硬化、高血压、冠心病、心肌梗塞、糖尿病、脑血栓、中风等疾病。

（二）微量元素在人体中起着极其重要的作用，与人的生存和健康息息相关，它们的摄入过量或缺乏都会不同程度地引起人体生理的异常或发生疾病。通过对微量元素的测验，可以预知身体状况，是经济、科学的健康检测方法之一。钙、铁、锌、镁、铜、铅和镉七种元素在人体中尤其重要的微量元素，应该定期检验血中的这些微量元素。

临床意义：

1.钙：

降低：甲状旁腺机能减退，佝偻病、骨质疏松、肌肉痉挛、慢性肾衰、肾移植或进行血液透析者、维生素D缺乏、呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒、新生儿低钙血症等。

升高：甲状旁腺机能亢进，维生素D过多症、代谢性酸中毒、肿瘤等

2.锌：

降低：见于食欲不振、味觉减退、嗅觉异常、生长迟缓、侏儒症，智力低下、溃疡、皮炎、免疫功能下降、生殖系统功能受损，创伤愈合缓慢、容易感冒、流产、早产、生殖无能、头发早白、脱发、视神经萎缩、近视、白内障、老年黄斑变性、老年人加速衰老、缺血症、毒血症、肝硬化。大多数癌症病人血锌含量降低；也见于酒精中毒性肝硬化、心肌梗塞、慢性感染、营养不良、恶性贫血、胃肠吸收障碍、妊娠、哺乳期、原发性高血压、肺心病、甲状腺功能减退、肺结核、肾病综合症及部分肾功能衰竭患者等。

升高：常见于工业污染引起急性锌中毒以及甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、红细胞增多症、精神分裂症、创伤、乳腺癌及接触铅的工人等

3.铁：

降低：可以发生缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血清铁含量降低。

增高：溶贫、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等

4.铜：

降低：肝豆状核变性，肝脏代谢障碍、肝硬化、营养不良、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症、小儿缺铁贫、肾移植后、2型糖尿病等

增高：甲亢、结核、恶性肿瘤、、感染性肌病、毛发褪色、神经衰弱、婴儿骨病、白血病、再障、肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎、急性风湿热、系统性红斑狼疮、急慢性感染等。

5.镁：

降低：易引起心肌坏死、心肌梗塞、并发生代谢性碱中毒、动脉硬化、心血管病、胃肿瘤，关节炎、胃结石、白血病、糖尿病、白内障、听觉迟钝及耳硬化症，器官衰老症，骨变形，膜异常，结缔组织缺陷，惊厥。

6.铅：是一种具有神经毒性的重金属元素，主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收，无任何生理功用。

增高：易引起智力低下、易激动、多动、注意力短暂、功击性行为、反应迟钝、贫血、心率失常、糖尿、脑炎、神经炎、高血压、死胎、流产、不孕、癌症、影响维生素D、Ca（钙）、Zn（锌）、Cu（铜）的吸收。

7.镉：

增高：镉中毒；镉会对呼吸道产生刺激，长期暴露会造成嗅觉丧失症、牙龈黄斑或渐成黄圈，镉化合物不易被肠道吸收，但可经呼吸被体内吸收，积存于肝或肾脏造成危害，尤以对肾脏损害最为明显；还可导致骨质疏松和软化。

镉与健康镉不是人体的必需元素,它在人体内的理想含量为零,人体内的镉都是通过工业接触、饮食、吸烟等途径经消化道和肺吸收的。镉的毒性受其化学形态、浓度、作用部位和排泄等因素的影响。

三、甲状腺功能测定意义：

1.总三碘甲腺原氨酸(TT3)

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高;碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高;T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。

降低：甲减，低T3综合征(见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等)，低TBG血症等。

2.总甲状腺素(TT4)

TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。

增高：甲亢，高TBG血症(妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性)，急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。

降低：甲减，低TBG血症(肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等)，全垂体功能减退症，下丘脑”洌剧烈活动等。

3.促甲状腺激素(TSH)

TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。游离甲状腺浓度的微”浠就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。

分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。

增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤)，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。

降低：继发性甲减，第三性(下丘脑性)甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA抗凝血者的测得值偏低。

四、颈椎、腰椎DR检查：

了解颈椎、腰椎结构病变情况。近年临床病例显示：头痛、眩晕、腰痛等症状越来越多，尤其是长时间低头、伏案工作的人员，颈部疾病、腰椎疾病（颈椎生理弯曲度消失、颈椎增生、压迫、腰椎间盘膨出等）逐年上升，影响工作学习，颈椎、腰椎DR可以及时了解颈椎、腰椎结构病变情况，尽早预防干预，提高工作效率和生活质量。

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