健康体检和疾病筛查现在已经被越来越多的人重视了。人们既期待着通过健康体检可以早期发现一些对自己有重大危害的疾病,又希望这些健康体检和筛查可以较少的投入精力和花钱。这是非常需要深入思考的一对矛盾,如何解决?
有一项针对英国女性的综述,如果未来20年,名50岁女性每三年接受一次乳腺癌筛查,只能预防56例乳腺癌死亡,名女性未得到任何益处,名女性被过度诊断。这些数据说明:无目地的大范围筛查可以使极少数获益;绝大多数人浪费了一些钱;少数人除了浪费钱以外,还要承担额外的心理负担。但这能得出体检无用的结论吗?
我个人认为:想真正发挥体检的作用,降低未来的发病风险,至少需要做到以下三点:
一:个体化的体检方案。体检方案一定要个体化。比如:家族中有肺癌病史的,必须定期筛查胸部CT;家族中有卒中病史的要定期检查血压血脂。这种个体化是针对具有遗传倾向疾病的。另一种个体化是针对个人生活习惯的。比如:一个嗜酒并且大腹便便的人,应该定期检查血压、血糖和肝脏;有烟瘾的人需要定期检查肺部;等等诸如此类的情形,应该由专业的医生提出个体化体检方案。这样就可以避免大多数无意义的筛查。
二:了解少量的健康知识。只要每个人都能对常见的癌症有浅显的了解,就会有助于早期癌症的发现。
三:自我管理。有人说,现代医学虽然很发达了,但也只能解决8%的健康问题。其他的还是要靠生活习惯、健身和豁达的心态。这些都属于自我管理。不愿意自我管理,迷恋各种欲望而不能自拔的人,一定会付出健康的代价。
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