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姓名：徐嘉惠

职位：盛德体检中心院长

教授、主任医师

历任：哈尔滨医科大学老年病研究室主任、哈医大附属一院省级干部病房主任、哈医大一院体检会诊中心主任、黑龙江省干部医疗保健会诊专家组专家、黑龙江省医学会老年病专业委员会主任委员徐嘉惠教授从医五十余年，是我省“专业体检”的主要推动者，行业领头人。曾荣获中央保健委员会和黑龙江省人民政府授予的奖状、奖章，为黑龙江省医疗保健事业的发展做出突出贡献。

　　　　　　

老人腿“抽筋”多数原因不缺钙

　　　　　　　　　　

“腰酸、背痛、腿抽筋……补钙呀！”这句广告语、顺口溜不知误导了多少朴素憨实的平民百姓和患病群体。

所谓腿“抽筋”就是小腿后侧腓肠肌发生了持续性的收缩痉挛，引起剧烈疼痛。缺钙的确可以引起腿抽筋，但大多数老年人的腿“抽筋”与缺钙无关。

　　　　　　　　　　

哪些疾病会因低钙引起腿“抽筋”

一是低钙血症，二是骨质疏松症。

　　　　　　

低钙血症——当血钙＜2.2mmol/L时称低钙血症。低钙血症从发病机制上讲有三大主因：①甲状旁腺功能减退；②V-D代谢障碍；③肾衰竭。可见低钙血症在临床上是一个较为严重和相对少见的疾病。低钙血症的症状与血钙下降的程度并不完全一致（与血钙降低速度有关），实际上慢性低钙血症并不出现腿抽筋。

骨质疏松症——是以骨量减少（以碱性磷酸钙为主的无机质）和骨微结构破坏为特征的代谢性疾病。骨质疏松的缺钙，其真实情况是“骨头里缺钙，血中不缺钙”。诊断骨质疏松症要用骨密度（BMD）测量仪而非抽血化验血钙。骨质疏松症的临床表现：①位置不固定的全身（不同程度）的骨痛，个别人伴有下肢肌肉痉挛（抽筋）；②驼背变矮；③骨折。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

哪些原因会引起老人腿抽筋

　　　　　　

某些器质性疾病会引起老人腿抽筋

①下肢动脉硬化闭塞症：这是引起老人腿抽筋的最常见的原因。起因于大、中动脉病变（内膜出现硬化斑块、中膜变性或钙化）逐渐发展至远侧主干的狭窄，导致慢性缺血。临床表现为肢端冷感、苍白、小腿肌肉群疼痛。另一个典型表现是间歇性跛行，经超声多普勒或动脉造影可明确诊断。

②腰椎间盘突出症：腿抽筋的发生率有报导可高达70%。另外，脊柱退行性变（如骨质增生）因脊神经根受压和脊神经根内血流量下降，可发生腿抽筋。

　　　　　　

寒冷刺激和过度疲劳

这也是一个常见的原因。中老年人血管都存在不同程度的血管硬化，弹性下降和管腔狭窄严重影响四肢的血液供应，特别是小腿离心脏较远，其供血受到的影响更为严重。当下肢受冷或运动量过大时（如游泳，长时间行走或登山等）小腿供血不足就会加重，从而导致小腿血管、肌肉收缩痉挛，引起抽筋。同时，受凉会引起局部肌肉的兴奋性增高，过度疲劳会使肌肉大量积聚乳酸，均会引起腿抽筋。

　　　　　　

其他原因

药物会引起腿抽筋（如：阿奇霉素），营养不良也会引起肌肉痉挛，尤其是V-B1缺乏时容易引起”抽筋”。

所以一旦发现腿”抽筋”，医院或体检中心做一个全面的基础性检查，因病施治而不是盲目补钙。

　　　　

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