甲胎蛋白（AFP）是原发性肝癌和生殖系肿瘤生物标志物。正常参考值为0～15ng/mL。

AFP是诊断肝癌的临床性能

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。

70%～95%原发性肝癌患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高。见过几个原发性肝癌的患者，AFP检查都已经达到极值了。在转移性肝癌中，AFP值一般低于～ng/mL。

AFP阴性并不能排除原发性肝癌。

“AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/mL以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。肝癌的血清标志物

AFP：无肝病活动、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥ng/mL持续1月或≥ng/mL持续2月者，结合影像检查可诊断肝癌。

GP37：预测早期肝癌最有前景。

CK19：AFP阴性肝癌早期诊断敏感度50%、特异度90.9%。

CEA+AFP+CA：敏感度可达95.83%。

哪些情况下AFP会升高？

妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。

AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。

某些消化肿瘤也会出现AFP升高现象。

孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。

甲胎蛋白偏高的危害1

可能意味着肝癌的发生

在成人，大约80%的肝癌患者血清中出现甲胎蛋白升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。因此，甲胎蛋白偏高一般意味着肝癌的发生。正常人血清中甲胎蛋白的含量一般不到每升20微克，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，所以甲胎蛋白偏高应考虑肝癌的可能性。

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孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷

孕妇的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中，可用于胎儿产前监测。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。甲胎蛋白可经羊水部分进入母体血循环，在85%脊柱裂及无脑儿的母体，在妊娠16-18周血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值，但必须与临床经验结合，以免出现假阳性的错误。

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甲胎蛋白偏高也有可能是这些原因引起的

甲胎蛋白偏高也可能是肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇（3~6个月）、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤（如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等）引起的。

因此，甲胎蛋白偏高对于很多人来说，并不是一种好现象，必须引起患者的注意，结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因，及时治疗，减少甲胎蛋白带来的危害。

如果大家体检发现甲胎蛋白偏高，一定要提高警惕，及早进行检查确诊。肿瘤标志物，只知道AFP怎么够？请随时







































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