乳腺，母亲的温存，你我无力汲取营养时她给予最美好的东西。乳腺，母亲的美丽，让世界存满美好和希望。当美好被毁灭，美丽被撕裂，温存被伤害，那是世界的悲剧，让我们 　　乳腺癌的复发、转移存在两个高峰，其一为手术后2~3年，其二为手术后5~6年，前者峰值较高，后者峰值较低。但并非术后五六年就无复发转移的风险，只是风险降低。少数患者术后十几年还会复发。大多数乳癌治疗效果较好。乳癌复发转移概率与个体、分子分型及癌症分期密切相关。

30%~40%的乳腺癌患者会复发。早期乳癌五年生存率能达90%，二期乳癌五年生存率能达75%，三期乳癌接受有效治疗五年生存率能达50%~60%。

乳癌复发与以下四个因素有关

　　一、由乳腺癌本身的病理、生物学特点决定的。乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤，无论在组织形态、分子分型、生物学行为还是对治疗的反应上都存在着极大的差异。如激素受体阳性、HER-2阴性的LuminalA型乳腺癌预后良好，而三阴性和HER-2阳性乳腺癌则预后较差，局部复发和远处转移率均较高。

　　二、治疗不规范。相当一部分乳腺癌患者在最初就诊时已经是全身性疾病，手术只能解决局部问题，乳癌患者都需进行规范的辅助治疗。规范的辅助治疗是降低复发转移风险有效措施。

　　三、患者身体状况、器官功能以及心理因素。身体条件不好、器官功能不佳会增加乳腺癌复发，心理状态与免疫力相关，压力过大会造成身体虚弱、抵抗力下降，也给肿瘤的复发转移提供条件。少数肿瘤细胞在体内长期处于静止状态，一旦机体状态不佳、免疫机能下降，休眠的肿瘤细胞就会复活。

　　四、年龄。年龄是影响预后的不利因素。年轻患者所患肿瘤常恶性程度高，术后复发转移的风险高于年长患者

术后按时体检必不可少

　　乳腺癌存在复发转移的风险，一旦出现转移，就目前的医疗水平来说，绝大多数患者均无法治愈。复发转移后的平均生存时间只有2~3年。规范的辅助治疗是减少复发转移的重要手段。术后要定期复查早期发现复发转移病灶，及时处理以争取更好的预后。

建议术后前3年每3~6个月检查一次，医生会调整后续辅助治疗及康复方案；4~5年后每6个月检查一次；6年后每年1次。适当体育锻炼、戒除烟酒等不良生活习惯和保持良好的心态，对康复及降低复发转移风险非常重要

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刘云涛


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