收到体检报告的你有没有被查出的“病”吓着？比如：脂肪肝！这到底是种什么病？年纪轻轻怎么会有脂肪肝？它好治吗？会传染吗？会癌变吗？网易健康邀医院感染疾病科副主任医师徐京杭，为大家解答“关于脂肪肝的那些事儿”。

网友：为啥我不胖也不喝酒也被查出脂肪肝啊？为啥又有些人喝酒很多但肝上也没毛病？

徐京杭：确实是人更胖就更容易得脂肪肝，但是一些人外形不胖不代表肝脏不“胖”。

每人对酒精的承受能力不一样。但是喝酒多了肝病风险肯定会增高的。除了喝酒，还有很多原因可以导致脂肪肝，比如经常熬夜，减肥过度，缺乏运动等。

网友：得了脂肪肝是不是说明内脏上脂肪太多了？

徐京杭：脂肪肝的“脂肪”并不是长在肝上，而是在肝脏里面多了脂肪。

网友：脂肪肝好治吗？

徐京杭：轻度的比较好治，调整生活方式很重要，控制饮食、增加运动锻炼，平时注意少吃高热量食物，如果合理饮食、适当运动，很快会消失。必要时需要药物治疗。

网友：脂肪肝会导致肝癌吗？传染吗？遗传吗？

徐京杭：可能会导致肝炎、肝硬化，甚至肝癌。不传染，不遗传。

网友：为什么减肥也容易得脂肪肝？

徐京杭：因为减下去的脂肪需要肝脏才能排出去，一下子给肝脏太多脂肪，肝脏就没法及时排出，只好存在肝脏里了。

网友：我也是检查出了脂肪肝，还是大三阳，需要治疗吗？

徐京杭：这是两个问题。脂肪肝主要靠生活方式调整，必要时药物治疗，而大三阳则要进一步查肝脏的病变情况，如果没有什么病变，暂时不用治疗，定期复查、生活注意就可以。

网友：我脂肪肝中重度脂肪肝，转氨酶，目前吃药十天了，最近总是感觉疲劳，没有精神，我该怎么办，能输液吗？

徐京杭：脂肪肝同时出现转氨酶升高，一定要除外其他原因，比如乙肝、丙肝，医院检查时您的医生是否帮您除外了呢？如果感觉疲劳，则应该注意适当放松、多多休息。降酶药物除了口服还有输液的，但是只是多的转氨酶并不是太有必要输液。

网友：查肝功能转氨酶时不时有点高多，有个医生让我检查了很多项目排除了各种肝炎，我有胆囊息肉，肝里还有个血管瘤，难道因为这个？

徐京杭：胆囊息肉、血管瘤不会让转氨酶升高的，除了病毒性肝炎，还有很多导致转氨酶升高的原因，比如自身免疫性肝炎、药物性肝炎等等。可能需要进一步排查，必要时需要肝穿刺。

网友：一朋友身高，体重80kg，中度偏重脂肪肝，转氨酶高，淋巴细胞百分比高，至少有8年了，怎么破？

徐京杭：转氨酶高要排除其他原因，如果只是脂肪肝导致的，那就要合理饮食、适当运动，必要时加用药物。而淋巴细胞高要去血液科看看。如果经过饮食和运动调整，转氨酶还高着，这时候就需要药物了。

网友：我谷丙转氨酶偏高，严重吗？

徐京杭：谷丙转氨酶偏高原因很多，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等等多种原因。医院查明原因，才好进一步治疗。

网友：我单位体检医生说有“肝内胆管钙化”，这是啥？

徐京杭：肝脏钙化灶一般提示既往肝脏的病变，比如寄生虫、结核，但是现在病变已经被修复了。

网友：轻度脂肪肝，早上起来口臭，怎么办？

徐京杭：脂肪肝的治疗还是以生活方式调整为主。至于口臭，首先要除外口腔本身问题，比如牙周炎，建议先看口腔科。

徐京杭：脂肪肝是临床常见的一种情况，可以由多种原因引起，长期严重的脂肪肝可导致肝炎、肝硬化。体检发现了脂肪肝，医院就诊进一步明确具体的原因。发现了原因，及时调整生活方式，戒酒、健康饮食、适当运动，必要时药物治疗。只要持之以恒，脂肪肝没什么大不了的。

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