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说起核磁共振,大家都不陌生。但它的优势都有哪些?什么样的疾病合适做此项检查,待细细道来。
核磁共振无辐射,软组织分辨率高,具有多参数、多方位成像的优势,能对各种病变提供更多的影象诊断信息。无需注药便可进行头、颈部血管成像(MRA),胰、胆管水成像(MRCP),泌尿系水成像(MRU),MR内耳水成像,脊髓水成像(MRM)及全身功能成像(DWI)等检查,具有高效、快捷、无痛苦、无副作用等优点。
磁共振在各系统检查中的优势主要体现在以下几个方面:
(1)中枢神经系统,所有中枢神经系统疾病
1、小儿的MR运用:由于无辐射伤害,小儿颅脑检查应首选MR,比如缺血缺氧性脑病,脑发育畸形等。
2、超急性期脑梗死(6小时内):DWI最敏感;MRA血管成像则能快速显示血管闭塞的部位或狭窄程度。
3、动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉窦血栓,MR具有较高的检出率。
4、颅内血肿:MR的优势是可以视察出血的溶解进程,根据信号变化,更好地显示亚急性期与慢性期血肿。
5、脑外伤:弥漫性轴索损伤、蛛膜下腔出血、硬膜下血肿、硬膜外血肿、脑挫裂伤等,MR的敏感性较高,特别合适CT检查阴性的患者。
6、脑肿瘤、脑炎的影象检查:MR敏感性及特异性均较高。
7、脊髓病变,磁共振检查占有无可替换的绝对优势。
(2)四肢、骨关节系统疾病
1、肌腱、韧带、半月板、软骨损伤,核磁检查无可替换。
2、股骨头无菌性坏死及其他部位的骨坏死、强直性脊柱炎等,初期诊断的敏感性和特异性均高于其它影象检查。
3、其它影象学检查阴性的四肢、骨关节、脊柱的藏匿性骨折,核磁能很好的显示。
4、椎间盘病变,椎管内占位性病变,四肢、骨关节肿瘤性病变。
(3)腹部疾病
1、腹部MR对小肝癌的检出率较高,对肝癌的高危人群,(包括乙肝5年以上患者,丙肝、肝硬化)等,建议尽量的做MR平扫和多时相动态增强扫描。
2、磁共振对血管瘤诊断的敏感性和特异性到达了95%以上。
3、肾上腺腺瘤、局灶性脂肪肝及腹部、盆腔的血管平滑肌脂肪瘤,肝癌的脂肪变性等所有含脂病变,通过MR的化学位移成像可以做出明确诊断。
(4)盆腔疾病
子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈纳氏囊肿、卵巢肿瘤与囊肿、前列腺增生与前列腺癌、直肠癌等,MR对显示肿瘤的范围、对周围结构的侵犯程度及有没有淋巴结转移具有较高的临床价值。
(5)乳腺系统疾病
MR因其具有极好的软组织分辨率和无放射线辐射等优点,可以通过核磁平扫+DWI+多时相动态增强扫描及后处理技术测定肿瘤ADC值、动态增强的时间密度曲线进行乳腺肿瘤良恶性的鉴别。
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