对于孩子来说，体检和预防接种一样具有重要的作用。评估一个儿童的健康状况不仅仅是看他有没有生病，还包括各项生长发育有没有达标。

孩子3岁前为何需要如此频繁的体检？

儿童的生长发育是处在一个动态的变化过程中，不同年龄段有不同的发育特点。成人的健康检查是为了预防疾病的发生，而儿童体检的主要目的是通过测量身高、体重等指标判断是否在正常地生长，同时通过与同龄儿童比较，判断身体和心理发育是否正常，做到早发现、早诊断、早干预，同时又可以让医生在体检时给予科学育儿的指导，让家长了解养育、发育行为、神经心理等方面的正确理念，促进宝宝健康生长。

孩子生长发育的“程序性”特点一般生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。例如，出生后运动发育：先学会抬头，其次抬胸，再会坐、爬、站、走。

体检重在早期发现

许多家长认为只要孩子活蹦乱跳，少生或不生病，就是健康的表现。像这样仅凭肉眼判断孩子是否健康，是远远不够的。一些疾病在早期，自觉症状并不明显或根本感觉不到，即使能够感觉到不适，由于孩子不善表达，也常常被忽略。体检中最常见的描记生长曲线（体重、身长/身高、头围）可以判断2岁以前婴幼儿约九成生长迟缓的异常现象，比如慢性消耗性疾病，内分泌或代谢异常性疾病（举个例子就是糖尿病啦）、甲状腺功能减低症、软骨发育不全、巨人症，等等，不容易从图中判读的疾病中，最常见的就是心脏病、染色体疾病等。因为有些先心病患者，在婴幼儿阶段影响曲线图的走向并不大，但若随年龄增长，最后还是有会出现异常的可能，需要持续监测。

常规体检步步通

孩子的体检从他们一出生就开始了。从出生后的42天体检，到每月一次、每半年一次，直至入园后的每年一次体检，都是孩子健康路上的加油站。体检内容随孩子年龄增长略有不同，以上海儿童医学中心“儿童高级体检”为例，6岁前儿童体检的主要内容包括以下这些方面：

常规体检项目

临床意义

延伸阅读

体重

体重是反映儿童生长与营养状况的重要指标。在临床上它通常还作为计算小儿用药量、静脉输液量等的依据。小儿体重的增长是不等速的，年龄越小，增长速度就越快。

身高

身高的增长与种族、遗传、营养、内分泌、运动和疾病等因素有关，短期的疾病与营养波动不会明显地影响身高，需要持续监测。身高的增长规律与体重相似，年龄越小增长越快。

头围、胸围

头围与脑的发育有着密切的关系。一般来说，头围的测量值在2岁内最有价值。较小或较大的头围都可能预示着脑的发育不良和相关疾病。胸围的大小则与肺和胸廓的发育有关。

囟门

前囟门一般在1～1.5岁时闭合。如其闭合发生延迟或饱满、凹陷都提示可能某种疾患的存在。

视力

3岁以上的幼儿就可以开始检查视力了。幼儿的视力检查结果是否良好有一个专门合适幼儿的标准，家长切忌用成人的标准去解读孩子的检查结果。

耳、鼻

检查双外耳道有五分泌物、局部有无红肿及外耳牵拉痛。观察鼻子的形态、鼻腔分泌物及鼻腔内粘膜的情况。

扁桃体、淋巴腺

检查扁桃体有无肿大；淋巴腺有无肿大。

心肺

测量心率、呼吸频率。听诊心脏有无病理性杂音、节律有无异常；肺部有无异常的呼吸音。

肝脾

正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2厘米处触摸到，柔软无压痛，6～7岁后就不应再触及了。脾脏不应触及到。

骨骼、皮肤

观察幼儿的骨骼外形有无畸形；皮肤的颜色有无异常，有无皮疹、淤点（斑）、色素沉着等。

外生殖器

女孩检查外观有无异常；男孩检查有无包茎、包皮过长和隐睾等情况。

血红蛋白、尿常规

这是常规检查中唯一的两项实验室检查。血常规的检查主要包括红细胞数、白细胞数及血红球蛋白含量。尿常规中主要监测尿中的红细胞、白细胞、蛋白等。

妈咪爱问

1、宝宝发烧还能体检吗？答案是否定的。孩子发烧大于38.5℃，一般会吃感冒药及退烧药，吃了退烧药是会影响检查结果的。因此，不建议儿童发烧体检。宝宝的感染性疾病以及一些治疗感染性疾病的药物，也都可以影响到人体的正常机能，建议晚几天检查。

2、体检前能吃东西吗？人的各项化验指标在一天24小时之内会随着人的活动和饮食等因素变化，和成人体检一样，儿童体检一般也要求空腹。以下为检查项目的其他注意事项。晨起空腹留尿；抽血前不能进食；心电图检查和测量血压前平静休息20分钟上。

如果孩子的各项生长指标均在正常范围内，您也不可以完全高枕无忧，还需要定期监测。因为只有动态连续监测宝宝的生长，才可能真正了解宝宝的生长发育状况。此外，孩子的发育存在着相当大的个体差异，每个孩子的生长轨迹都不是完全相同的，爸爸妈妈们千万别拿着指标盲目地做横向比较。

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