点击上方↗↑↑↖ 　　医院检验学部主任刘蕊表示，健康查体是通过医学手段和方法对受检者进行的身体检查，是了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。一般健康查体检验项目包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂全项、血糖、及肿瘤标志物等。

　　小小血常规检测项目包含很多信息，包含：血细胞分类，红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、巨核细胞系等；各类血细胞数量检测；血红蛋白检测；血细胞大小及均一性检测如MCV、RDW（红细胞）MPV、PDW（血小板）；必要时需进行显微镜下血细胞形态检测等。不过白细胞计数会受多种生理因素影响，如年龄、日间、运动、疼痛、情绪变化及妊娠分娩等因素影响。白细胞计数早晨较低、下午较高，1日内最高与最低可相差1倍。

　　包括干化学检测和尿沉渣检测，前者可以对尿液的基本性状及是否存在肾脏损伤、糖尿病、泌尿系感染及肝脏疾患等进行初步的筛查；而尿的沉渣检测则是根据尿液出现细胞、管型及结晶等进行检验，提示临床可能出项肾脏损伤的类型或部位等。但当尿液维生素C含量过高可使尿糖、潜血、胆红素尿胆元定性试验等呈假阴性。

　　肝脏是人体最大的代谢器官，人体绝大多数蛋白质都是肝脏合成的，肝功能是通过总蛋白、白蛋白、血清胆红素、肝脏内酶等指标的检测反映肝脏的合成功能、分泌排泄功能及是否存在肝脏损伤。常用的重要的酶仍为ALT和AST，它们能敏感地提示肝细胞的损伤及损伤的程度。反映急性肝细胞损伤时，以ALT为最敏感，而反映损伤程度时AST较为敏感。一般认为AST大部分存在于肝细胞线粒体中（ASTm），当肝细胞损伤较严重时ASTm释放入血液循环中，AST/ALT＞1。

　　目前尿素、肌酐和尿酸尿白为常见的肾功能检测项目，值得注意是以上指标不能提示早期的肾脏损伤，尿白蛋白检测目前已被临床广泛应用于糖尿病肾病患者的早期诊断，是监测糖尿病患者肾脏损伤最早的实验室指标，该项目的检测对糖尿病患者的日常管理具有重要意义；对高血压引起的肾损伤进展和心脑血管疾病的诊断、风险评估和预后判断也有重要的作用。尿白蛋白肌酐比值是早期肾损伤诊断的重要指标。多个国家都将尿白蛋白检测列入糖尿病诊疗及慢性肾病防治指南中。

　　我们课题组调查研究显示：天津某区老年人群（60岁/人）白蛋白尿发生率，总体：23.6%；糖尿病：28.1%；高血压：29.0%。因此尿白蛋白检测应该成为糖尿病、高血压及老年人群监测肾脏早期损伤的经济方便的较好指标。

　　血脂代谢异常与动脉粥样硬化的发生、发展有密切关系，对心脑血管病的急性事件的发生起重要作用。受检者必须空腹12小时，不饮酒24小时后采样。抽血前两周时间保持平时的饮食习惯，近期内体重稳定，无急性病、外伤、手术等意外情况。采血时应避免溶血。药物对检验结果的影响非常复杂，故在采样检查以前，应暂停使用各种药物，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。

　　如血脂检测异常，在进一步处理前，应在两月内进行再次或多次测定，但至少要相隔一周。糖尿病血脂水平应该控制在总胆固醇（TC）小于4.5mmol/L；甘油三酯（TG）小于1.5mmol/L；高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）：男性大于1.0mmol/L、女性大于1.3mmol/L；低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）：未合并冠心病的小于2.6mmol/L、合并冠心病小于1.8mmol/L。

　　中华医学会糖尿病分会(CDS)推荐在中国人中采用世界卫生组（WHO)年提出的糖尿病诊断标准为空腹血糖大于7mmol/L；OGTT2小时（口服葡萄糖耐量试验）大于11.1mmol/L；症状+随机血糖大于11.1mmol/L，儿童的糖尿病诊断标准与成人一致，症状不典型者，需另一天再次证实。

　　查体常检测的有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA）

　　、糖类抗原（CA）、前列腺特异性抗原（PSA），值得注意的是肿瘤标志物临床应用适用于高危人群的普查。更多应用是配合临床诊断用于肿瘤的定位及肿瘤的分期，血清中的浓度与肿瘤的大小或分期之间通常存在关联，肿瘤标志物在肿瘤晚期（III期、IV期）时呈现较高的浓度。而用于疗效监测，是肿瘤标志物最重要的应用价值。

　　最后，刘蕊主任提醒大家，为保证实验结果的准确，必须做到检验全过程质量控制，即分析前质量控制，分析中质量控制及分析后质量控制，作为分析前质量控制最主要的一个环节就是患者标本采集前的准备；抽血前两周时间保持平时的饮食习惯，取血的早晨空腹12小时以上，不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，取血前应有10分钟的休息。另外检验报告是人体某一个时间点的检测结果，通过查体检验评价我们身体的健康状况，如出现异常还应结合临床进一步分析，必要时进行再次检验。

资料来源:今晚网

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