健康体检是一种采用多种医学手段全方位地检查受检者身体，以综合评估受检者身体状况和及时发现其是否存在健康隐患的诊疗行为，其对保证受检者身体健康、预防疾病发生和帮助受检者尽早发现病，并接受及时有效的对症治疗均有重要的意义。然而，在实际的健康体检过程中，受多种因素的影响，常会有部分健康体检者存在体检项目漏检问题，这一问题将会严重影响到受检者的健康评估和后续健康管理，进而不利于受检者自身的健康维护。

陆炜在调查研究中发现，在抽取的份健康体检表中，体检项目漏检者人，漏检率达到12.0%。体检项目漏检的人中，漏检项目具体情况如下：大便常规64人(28.6％)，尿常规42人(18.8％)，内科33人(14.7％)，外科28人(12.5％)，眼科19人(8.5％)，耳鼻咽喉科15人(6.7％)，心电图10人(4.5％)，血液生化8人(3.6％)，B超5人(2.2％)。

漏检的原因

(1)体检意识较为薄弱，本次漏检体检者中大多数为年轻人，这些年轻体检者自述平时自我感觉身体良好，无明显不适症状，认为健康体检仅限于“走形式要求”或“单位要求”。

(2)怕麻烦，一些健康体检者工作较为繁忙，不愿或无法抽出充足的时间进行完整的体检检查，而选择部分体检项目体检，也有部分体检者认为个别体检项目等候人数过多，不愿等待而放弃体检。

(3)对手工检查认识不足，部分体检者非常重视血液化验、B超检查等医疗器械检查，而比较轻视耳鼻咽喉科的物理检查，因此，易导致耳鼻咽喉科体检项目漏检。

(4)担心隐私暴露，部分体检者担心在体检过程中，自身隐私部位暴露，或体检过后自身的体检资料泄露，导致他人对检查结果进行异常讨论。

(5)害怕查出问题，部分体检者害怕查出异常问题或重大疾病，使其自身的思想负担加重，并影响其后续的人际关系、生活和工作等，因此会放弃检查。

(6)体检工作者疏忽，由于在健康体检过程中，参与健康体检者的人数较多，导致体检工作者工作量较大，若其未制定有效的体检核对制度，则极易引发一些体检者部分体检项目漏诊。

对策

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不断加强对健康体检者的健康教育。体检意识薄弱是导致健康体检者体检项目漏检的主要原因。体检联系人需预先告知体检者其体检的项目、体检的必要性和体检需注意的事项，并且，体检中心还需以图文并茂、通俗易懂的形式将各种体检须知、体检流程等宣传资料放置在体检中心醒目的区域，以供体检者获取相关的体检信息。另外，对于进行耳鼻咽喉科项目体检的健康体检者，体检联系人还需对其宣教手工检查的重要性，以消除其对手工检查轻视的心理，从而能够有效的配合完成手工体检检查。

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对健康体检流程不断进行优化。不少健康体检者日常工作较为繁忙，而部分体检项目检查又需等候较长的时间，因此，会导致不少体检者在等候体检的过程放弃检查，针对这种问题，体检中心就必须对其自身的体检流程进行科学合理的设定，以促进体检者的体检时间缩短，并且，还需实时调查体检者对体检服务、体检环境的满意度情况，再合理的调整体检诊室布局和往返路径等，并要求体检中心工作人员主动了解体检者的需求，为其提供耐心的指引，这样才能避免体检者体检的盲目性和缓解其在体检等候过程中产生的焦虑、不耐烦情绪。

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注意尊重和保护体检者的个人隐私。任何人都不希望自身的隐私暴露在公众下，体检人员须严格遵守职业道德，注意尊重和保护体检者的个人隐私，严禁体检工作参与人员对体检者的异常检查结果进行讨论。在体检者进行体检的过程中，注意独立隔开体检操作室，禁止与体检者无关的人员入内，对于性别不同的体检者，需区分开来进行体检，并尽量为体检者安排相同性别的体检人员进行体检检查。在体检完成后，确保体检者亲自领取，若需代领，需得到体检者明确的授权证明，不可将体检结果随意转交给他人。

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制定有效的核对制度，并严格执行。除了体检者自身的原因，体检中心未建立有效的核对制度也是导致体检者部分体检项目漏检的重要原因，为避免这种现象发生，体检中心需不断完善自身的体检核对制度建设，如在已完成和落实的体检项目后打勾标记，以便在体检结束后核对体检者的体检指引单。在体检结束后，同体检者一起对体检指导单进行核对，若发生体检项目后未打勾，需及时对体检者进行询问，以尽量帮助其完成每个体检项目。

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不断提升体检工作者的业务水平和综合素质。从事健康体检的工作人员需具备高度负责的态度，严格按照规定的体检操作流程为体检者开展体检服务，检查过程中需做到细致、认真，以免发生遗漏环节。如在对体检者标本进行送检的过程中，不可进行错误标识或遗失标本，做到送检标本准确无误，另外，在体检者体检的过程中，对体检者提出的各种疑问，体检工作者还需进行给予耐心、准确的解答，并主动帮助其解决一些困难问题。

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综上所述，引发健康体检者体检项目漏检的原因有多种，主要包含体检者自身因素和体检工作者工作疏忽两个方面的内容，为了降低体检者的体检项目漏检率，体检中心可针对各种引发因素进行有效的改进，将能有效保证体检者的健康体检工作完整、有序进行。

主要参考文献：

[1]陆炜.健康体检者体检项目漏检的分析及研究[J].影像研究与医学应用,,1(05):-.

[2]朱海燕,易忠贤.《养生保健指南》年1期

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