美国的常规体检会对每个患者做针对性检查，而国内的常规体检则更像一种例行公事的形式。一般来说，美国初级医疗(PrimaryCare)，每年都要做一次体检，但是这里的体检和国内的那种自己花医院体检中心进行检查并不完全相同。

　　具体来说，根据年龄性别等基本情况，如65岁以上的老人要问是否注射过肺炎疫苗。如果没有注射过，要建议注射，但如果病人拒绝，我们就要记录下来，并且填写上拒绝接种肺炎疫苗的代码。

　　此外，对慢性病患者或其他经历的患者也要做针对性检测。

　　所有检查都是根据病人的具体情况有的放矢的去做的。而不像国内体检中心尤其是一些私立体检中心那种高大上的各种仪器全面检查，缺乏针对个体的针对性检查。

　　美国的体检方式更加以人为中心，医生会花很多的时间和病人沟通并随后进行针对性的检查，这样既能避免一些不必要的检查，又能尽量减少或遗漏某些有针对性的检查，对于每个病人耗费的时间都会很长，这在国内做检查是不可想象的

　　此外，美国的这种常规体检必须要有足够完善的分级诊疗制度，并且需要在全科医生、家庭医生这类可以长期管理病人的医疗人员的主导下进行。

（1）病人首先要检查身高体重(方便了解BMI)，体温，心率，呼吸速率，血压。

（）然后常规的心肺腹部体格检查，耳鼻喉常规体格检查。

（3）接下医生会询问病人的病史、用药情况、过敏史、家族史、饮酒嗑药等，化验一般常规就是血常规、电解质、肝肾功能一类以及尿常规检查。这些基本上是每个人都会被检查的东西。

（4）还医生会询问是否注射过流感疫苗、询问抑郁症筛查的量表(PHQ-)、外加计算出来的BMI。

（5）根据病人具体的年龄、性别、病史以及危险因素进行有针对性的检查。

（6）如果病人有一些慢性病，还要针对性的进行检查，比如糖尿病病人要每年检查眼睛、检查脚部等。

（7）最后，医生会根据病人具体的检查结果、病史、危险因素等情况综合评估，对病人进行健康宣教，告知病人如何改善生活方式、如何长期治疗自己的慢性病等等。

　　相比之下，国内的体检更多的是依靠辅助检查进行的，很少有通过医生进行完整的病史询问、健康宣教等。体检方式也更加流水化作业，效率高，适合国内极高的病人数量和体检者的数量，但是缺点就是缺少了医生面对面和病人详细沟通的环节，而这可能会错失发现某些疾病的早期征兆的机会。

　　在国内做体检，医生基本都不会询问病人PHQ一类的量表、老人是否有摔倒风险、也不会询问病人的疫苗接种情况，以及五十岁以上的受检者是否接受了肠镜检查。流程多是前往体检中心直接抽血检测血常规、肝肾功能等，做个心电图，做个胸透或者X光片。高级点的再做做各种CT甚至PET-CT(一种花费极大但是完全不适用于常规体检的检查)。女性可能会针对性的做一些妇科检查、乳腺钼靶等检查。然后等两天拿各种检验数据的报告外加根据检验结果做出的健康宣教。

　　中美之间医疗水平的差距是全方面的，这也是为什么越来越多国人选择赴美医疗的原因，虽然国内也在不断推进医疗改革，比如分级诊疗制度，但是仅从常规体检这项来说，需要解决的问题还有很多，要走的路也很长。

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