【体检故事第九十八集】肺部结节是癌？答案

在乌鲁木齐工作的白领小林在上周参加了单位例行的体检。小林有吸烟的习惯，在进行胸部CT检查的时候果然发现了“问题”，被医生告知肺部有小结节。因而小林各种焦虑：我是不是被癌症盯上了？肺部结节到底咋回事？发现它就是肺癌？又该如何应对它？美年大健康专家告知您：肺部结节的那些事儿！肺部结节不一定是癌肺内结节是肺内产生的圆形或类圆形的异常病变组织，可能是疤痕、炎症、良性肿瘤或恶性肿瘤。由于结节比正常充气肺泡密度高，故在X线照耀下，出现阴影。通常，肺内直径小于3cm的圆形或类圆形病灶称为结节，直径小于1cm称为小结节。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤良性、纤维增生等，癌前病变成不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。如果肺部结节直径较小，肺癌的可能性就比较低。小林肺部的结节就非常小，也不具有癌前病变的特点，所以这一切都是“虚惊一场”。肺部结节不一定是癌在所有的肺内孤立结节病灶中，恶性肿瘤远少于良性病变。小于35岁的人群出现肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能只占1%～3%；40岁以上者良恶性的几率几近各占50%；70岁患者恶性的几率可达70%。用胸片对大样本人群普查时，肺内孤立结节为恶性肿瘤的可能性仅占3%～6%，一般人群，一年一次的体检是很有必要的，但对高危人群来讲体检更加重要。发现肺部结节肿么办？如果体检中发现肺部结节或小结节，不要过度惊惶，但也不要太过忽视，应及时就诊。医生会根据患者的具体情况运用其它的检查手段，如胸部CT定期随访、纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等进一步明确诊断。目前国际上的共鸣是：对≤5mm的结节病变从慎重的角度动身依然需1年后体检一次。其余大小结节均采取3至6个月乃至1年复查，连续复查年。如发现肺小结节2年无变化，则可大致认为为良性结节。如果结节有变化则根据变化情况做出判断并决定下一步处理意见。对大于1cm的结节应当尽可能通过多种方法肯定结节的良恶性。有人形容体检是“不查不放心，查了更担心”但是任何时候也应当相信医生们千万不要“自己吓自己”！