怀孕、生宝宝有难有易

大部分孕妇可以顺利生产

但约有15%的孕妇

有过不愉快的流产经历

有过一次自然流产史的妇女

发生流产的几率会上升到24%

流产的次数越多，复发率越高

即所谓“反复性流产”

特别是女白领人群

反复性流产的越来越多

这是一个令人心碎的话题

患者最多的问题就是：

“到底是什么原因流产的？”

“我们下一步该怎么办呢？”

......

首先我们来看看什么叫自然流产

什么叫自然流产

自然流产指自然状态（非人为目的造成）发生的流产。发生在12周以前的流产定义为早期流产，妊娠12周至不足28周的流产定义为晚期流产，若连续发生了3次或3次以上的自然流产，可称为反复自然流产，又称习惯性流产。

实际上，2次及以上发生自然流产时夫妻双方就应做全面详细的检查，寻找流产的原因。

流产的原因

流产的病因很复杂，在国内外指南和共识里，流产的病因大多归纳为：

①遗传因素：夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。

②子宫结构因素：子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈机能不全。

③内分泌因素：黄体功能不全，多囊卵巢综合症，高泌乳素血症，甲状腺功能紊乱，糖尿病。

④免疫因素：外周血封闭抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体异常等。

⑤感染因素：如支原体、衣原体、淋球菌感染，或弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒感染等。

⑥血栓前状况：抗磷脂抗体综合征等。

⑦不明因素：可能和精神压力、环境污染等有关。

除了夫妇或胎儿染色体异常容易导致自然流产外，以上各方面都是导致反复流产的重要因素。

哪些检查预防流产

根据反复性流产的病因，自然流产发生2次以上者，再次妊娠前应做如下检查：

1.免疫因素检查：

自身抗体主要包括：抗精抗体、抗核抗体、抗卵巢抗体、抗甲状腺素抗体、NK细胞毒性测定等。

同种免疫检查：封闭抗体。

2.遗传因素检查：

夫妇双方外周血染色体核型分析、胚胎染色体核型分析。

3.内分泌因素检查：

性激素六项、甲状腺功能检查及血糖测定。　

4.子宫及输卵管因素检查：

B超、子宫输卵管造影、宫腔镜检查（检查生殖道解剖结构有无异常（如先天性发育异常）、子宫肌瘤及刮宫等造成的宫腔粘连和结构异常），宫颈机能不全的检查。

5.感染因素：

TORCH检查（弓形体，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒）、支原体、衣原体、淋球菌等检查。

6.血栓形成倾向：

凝血常规及D-二聚体、抗心磷脂抗体、抗β2-糖蛋白、狼疮因子、血小板聚集率。有条件可检测指标（蛋白C、蛋白S等）。

各位有过流产经历的亲们要做好全面检查，才能一网打尽各种使坏因子，再次正常妊娠。

做这么多检查应该很贵吧？大概需要多少钱？

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