癌症的早期检查很火。一个基本的情况是这样的：癌症的治疗，在中晚期阶段，除了少数几种癌症，比如乳腺癌，现在还没有什么突破性进展。所以，一个自然的想法，就是在早期发现，及早治疗。但是，癌症检查，尤其是自体无症状时的早期检查，现在仍是很有争议的领域。主要是因为早期检查的研究难度大，现有方法的准确度低，对被检查者的好处有限。一般查出有癌症大多是因以下几种情况：1.感到有症状，不舒服，去医院检查出来。2.医院检查，结果附带查出来有某种癌症。3.常规体检，查出有异常，进一步检查发现癌症。4.有针对性的癌症检查，像常规体检一样定期检查，检出异常。（补充：第5种情况是，你是特定癌症的高危人群，比如有家族遗传，长期吸烟，肝炎病毒携带者等，需要定期监查，这种情况另当别论）对于4没有普适的检查，只有针对具体某种癌症的专门检查。最常见的，也是被普遍采纳的，有针对乳腺癌的mammograms，针对宫颈癌的papsmear，针对前列腺癌的PSA抗体血检，针对大肠癌的血检和肠镜等。就举前列腺癌为例，现在估计，有六分之一的美国男性会在这一生的某一时刻得上前列腺癌。但是，并不是所有前列腺癌都是恶性的，大部分的此癌症其实发展得很慢。比如通过对越战时牺牲的美国士兵做解剖发现，不少士兵在30多岁就有了微小的前列腺癌变。考虑到大部分人到老年才得病，有理由相信这些癌变大部分也可能只是缓慢生长，甚至到死也不为人知。事实上，通过解剖，的确有很多人到死也不知道自己得了这癌症，他们的死也的确与它无关。40－60岁的男性里有1/3有前列腺癌，到85岁，3/4的人有前列腺癌。类似的还有乳腺癌。对80岁去逝的女性解剖表明，2/3的人有乳腺癌，但是，只有4%的人是死于乳腺癌。和前列腺癌一样，大部分人是带病生活，其实不知道自己有癌症，也并非死于癌症。对于普通人来说，相信大部分人最终关心的其实是自己能活多久，而不是自己有没有癌症，如果有，癌症能不能被治愈。所以，真正让心担心的，是那些恶性的，致死或立刻影响生活质量的肿瘤。可是，众所周知，越恶性的癌症，发展速度越快，从出现真正意义上的癌变到有显著症状，可能只有几个月时间。对这种癌症的最佳治疗时间窗口，可能只有几星期，这在大部分情况下是等不及什么年度体检的。而体检能检查出的，很可能是发展缓慢的癌症。当然，我们可以相信科学，现在能在癌症真正早期的时候就发现它，在它还没有开始恶化时就防患于未然。对癌症早期检查的争议，不是在于它们能不能救癌症病人，每一个被真正查出来的病人，就是一个活生生的证明。有些体检的项目能够看出是否有患癌症的可能，不过想要确诊，还是需要做相关的化验以及检查。问：X光片检测肺癌?答：分辨率低X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，且漏诊率相当之高。如果胸部X光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。医院胸外科主任支修益也曾把用胸片查肺癌比喻成小卖部，而现在欧美都通行用低剂量螺旋CT查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到90%以上。专家建议，用高清CT检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在1厘米甚至0.8厘米时即可被查出。建议50岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中要把X光片换成CT。问：彩超查前列腺癌?答：仅能做辅助诊断体检中除了大家平时熟悉的腹部彩超，体检机构还推荐中老年男性选择含有前列腺彩超的套餐，而如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。其实，彩超不能用于诊断前列腺癌，仅是作为一种辅助诊断方法。通过彩超，只能看到前列腺是否有结节，但是结节的性质，是要通过超声、造影或者经直肠穿刺等方法来确定。问：血钙检测儿童缺钙?答：不完全对家长可能认为，血钙正常，孩子就不缺钙了。实际上，血钙对人体内钙含量的指示并不全面。要知道，身体99%的钙都在骨骼中，血液中的钙还不到1%。并且，血液中的钙还会与骨骼中的钙发生互相转移。早期缺钙时，血清里的钙浓度不够，为防发生低钙抽搐，骨骼会把自身的钙贡献给血液，这时血钙浓度正常，实际上孩子体内骨骼已经缺钙了。要看孩子是否缺钙，首先应该看儿童有无明显缺钙症状，例如出汗、兴奋、睡眠不足。抽血检查应该参考血钙、血磷和碱性磷酸酶三者数值共同判断，而非只是血钙。
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