不可忽视的体检细节

身体检查是维持身体健康的重要保证，很多人需要定期检查身体。虽然并非所有体检都需要空腹，但为了获得准确的身体“健康情报”，体检前的饮食依然很重要。这是因为在进食后，食物中的不同成分可能会对检查结果产生不同程度的影响。

哪些项目需要空腹？

空腹主要是针对一些容易受进食影响的特定项目：胃肠镜、腹部超声、血糖、血脂、生化、代谢等检查。

胃肠镜检查：胃肠镜检查需禁食这个容易理解，因为要把胃肠表面清洗干净，才能看到胃肠表面的粘膜情况，食物或消化液的残留会严重影响观察。

腹部超声检查：要求禁食是因为饭后整个消化系统就开始活跃起来：胆汁在分泌、胆囊在收缩、消化道蠕动增多增快、胃肠道内气体含、液体量会增加等。这会严重干扰超声这种依靠实时反馈的检查。

抽血：血糖、血脂、生化等指标也受进食后的影响很大，进食后食物分解为小分子进入血液，影响各种指标。

空腹时间的讲究

体检前要空腹，大家都知道，但如果空腹的时间过长，也会影响体检结果。空腹时间控制在18小时以下，12小时以上为宜。

一般以体检前一天晚上吃完晚饭后不再进食直至体检结束为宜。在体检的前三天开始，也应该开始保持清淡饮食和规律的作息，尤其是忌食高脂肪的食物。

因此要把握好空腹的合理时间，空腹采血的最佳时间是早上8点到9点之间，最迟不宜超过9点半。

体检时到底要注意不能吃哪些食物呢?

空腹血糖检查

空腹血糖是指至少8小时没有进食热量而测得的血糖。如果早上7点抽血化验空腹血糖，则前一天晚上10点前就不能再吃任何点心、水果和饮料了。

但一般要求空腹时间不要超过14个小时，如果空腹时间过长，造成“超空腹”状态，机体为了避免低血糖发生，会促进升糖激素分泌增加，使血糖升高。

有些人有疑惑，测空腹血糖不让吃饭，那可以喝水吗？喝水是可以的，但不宜饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。若感觉口渴，可喝少量白开水、纯净水、矿泉水等，总量不宜超过毫升。

同时，化验空腹血糖前2-3天一定要停用维生素C，否则会干扰真实的测定结果。因为维生素C是一种很强的还原剂，可以与化验血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使化验出的血糖、尿糖含量偏低。

血脂检查

饮食是影响血脂结果的最重要因素，进食富含脂肪的食物6小时以内，血液中的甘油三酯浓度会不断升高，6-8小时之后才会逐渐回落到稳定状态。所以，化验血脂要求禁食12-14小时。抽血化验血脂的前一天晚上8点后除了可以喝少量白开水外，不能吃其他任何东西，于次日早上8点到10点抽血化验血脂。此外采血检查前3天也应避免过量摄入高脂肪、高胆固醇（胆固醇的半衰期约3天）、高糖食物，保持一般清淡饮食，不要饮茶、可乐、咖啡等。

饮酒对血清甘油三酯有明显影响，在敏感个体中即使中等量饮酒亦可引起高甘油三酯血症，酒精可增加体内脂质的合成速率，还可降低脂蛋白酯酶的活性，使甘油三酯分解代谢速率减慢，因此检查前几天应该禁忌饮酒。

检测血脂前还要停止服用影响血脂代谢的药物，氯贝丁酯可使胆固醇和甘油三酯降低，维生素A、维生素D会使胆固醇升高，硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高，因此在抽血前2～3天内，不宜服用这些药。输全血者要在输血3天后再抽血。

肝功能检查

肝功能检查多项测定指标与饮食有一定关系。抽血化验肝功前2-3天，不吃高脂、高蛋白饮料和食品。因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝功能异常情况，甚至出现高血脂、高胆固醇的结果。除检查前3日内饮食不宜高蛋白高脂肪，应保持平日的饮食习惯。另外，肝功能检查前24小时内不宜饮酒，否则会影响肝功能检查结果。

肾功能检查

饮食同样会影响肾功能的检查结果，肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒（可使某些血清酶升高），不要进食高脂肪、高蛋白食物，不能吃辛辣食物，以清淡为主（要注意含有丰富胡萝卜素、叶黄素的食物，因为这些食物可能会使血清呈黄色，影响黄疸指数的测定）。同时，

肝功能检查前一晚不可熬夜，不能服药（应及时告诉医生），否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。检查当天不能吃早餐、不能喝水，要保持空腹状态。

尿常规检查

检查尿常规要注意饮水问题。正常情况下成人每日应摄入毫升左右的水（包括饮食中的水分），一昼夜的尿量为毫升左右。如果喝水过多，使尿液稀释，尿的比重下降，当尿的比重低于1.时，就会造成肾脏功能不好的假象。反之，如果喝水过少，尿液浓缩，不但尿比重增高，尿中的一些细胞（如白细胞、红细胞等）含量也会增加，会造成肾脏灌注不足，以及泌尿系感染的假象。

隐血检查

隐血检查前，不宜吃动物血、内脏。大便潜血试验主要是检查大便有没有隐血，用以诊断胃肠道有无出血。出血量为5至10mL时该试验就可以呈现阳性。试验前如果大量食用含铁丰富的食物或药物，都会影响试验结果，出现假阳性。因此，试验前不宜吃各类动物血、动物肝脏、肉类、蛋黄，或者服用含铁药物；含叶绿素的蔬菜如菠菜、油白菜和韭菜以及含铁丰富的桂园、葡萄、红枣等也会干扰试验结果，出现假阳性。

B超检查

B超检查应用广泛，除骨骼系统外，身体每个部位几乎都可使用B超检查。

胆囊和胰腺检查：作胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。如胆囊不显示需要复查，须禁食脂肪食物24～48小时。若患者同期还要接受胃肠或胆囊的X线造影，超声检查应安排在它们之前，或在胃肠钡餐三日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。

脾脏检查：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。

胃肠检查：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。如患者需同期作胃肠X线或纤维内窥镜检查，超声检查也需安排在此之前，或在其后2～3日，以免钡剂和气体对其干扰。作直肠检查时，尚须患者保持膀胱充盈，故检查前2～3小时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。

腹膜后器官检查：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。

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医院体检中心

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