妊娠合并肛门疾病是妊娠期较为常见的合并症，由于此类疾病诊断简单，不能引起医生和患者的足够重视，特别是当选择了错误的治疗方法或错过了合适的治疗时机，给妊娠期母婴带来较大的负面影响，甚至造成流产、引产等更为严重的后果。产后妇女在经历了生产的过程后，又要面对肛周疾病的困扰，选择的治疗方法很可能会影响哺乳、婴儿发育等，所以备孕前进行肛诊，能够更大程度降低对母婴健康的影响，提高孕产妇的生活治疗。

一妊娠及产后易发病的因素

1、在女性妊娠6周起，孕妇的外周血液循环血量即开始增多，心输出量增加很快，到妊娠34周时，可增多ml左右血液。在妊娠期，孕妇下腔静脉血流回流速度减慢，继发痔静脉回流压力增加、可导致肛垫动静脉吻合的调控紊乱，导致痔静脉丛的血流量骤增，扩张、充血导致静脉血流郁滞，组织水肿，血栓形成等。

2、随着孕期的推后，子宫逐渐增大，体积由非孕时的7-8cm×4-5cm×2-3cm增大至妊娠足月时的35cm×25cm×22cm，重量由非孕时的50g左右渐增至g，足为原来的20倍，巨大的子宫在骨盆人口处的上方压迫下腔静脉，影响痔静脉的回流，导致肛垫血流动力调控障碍而生痔，或使原有痔病的症状加重。

3、妊娠期女性随着内分泌的变化，如孕激素、松弛素等妊娠激素，使组织松弛、血管扩张，易导致肛门内有物脱出，排便不尽感明显。

4、顺产妇因顺产过程需要力量加速产程，用力挤压会导致痔疮脱出、直肠阴道撕裂伤等。阴道分娩及过早应用腹压促使痔病发生和加重，使原有的痔核急性血栓形成，痔水肿、痔脱出肛门或嵌顿。

5、生活习惯的改变，孕产妇的运动量减少，肠蠕动随之减少，粪便长时间积留于大肠内，水分被重吸收，使粪便干结而引起便秘。干燥的大便长时间停留在肠道中，一方面长期压迫肠壁，导致直肠静脉回流受阻，增加肛肠疾病发生的机会，另一方面，排便困难时用力排便，腹压增加，进一步增加了直肠静脉回流受阻。我国普遍认为妇女妊娠、产后气血亏虚，需大补大养，认为吃的越多越好，并且多是吃鸡鸭肉食和甜食，而蔬菜、水果吃的相对较少，所以大便干燥、排便困难等症状明显。

二孕产妇肛门疾病的防治

　　妊娠及产后妇女痔疮、肛裂等疾病的治疗，各家都有不同的看法。大多数人都认为女性肛肠病患者处于妊娠期时不宜手术，有的学者认为，妊娠早期做手术队胎儿有不良影响，妊娠后期做手术则有导致流产的危险，而分娩后手术对产妇无妨碍。对于肛周脓肿这类感染性疾病，建议越早切开越好，避免感染影响到胎儿。

　　首先，避免肛肠病的发生，多吃纤维素高的食物，尽量少食用辣椒、胡椒等刺激性食物；不忍便，不蹲便，不在马桶上读书看报玩手机，保持大便通畅，防止便秘；便后常用温水清洗肛门；避免久站久坐，经常变换体位，可做适当的运动，经常做提肛运动；产后应早期活动，增进盆底肌早日恢复，避免产道受伤；勿用刺激性药物。

　　妊娠、产后合并肛门疾病的患者一旦发病应选择合理的治疗方式，可以有效避免流产、引产等威胁母婴生命安全的情况，还能够减轻患者的心理负担和精神压力。所以备孕前来我院肛肠科做一次全面的检查，无病防治，有病早治，尽早解决您“出口”的问题。