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《卫生部办公厅关于规范健康体检应用放射检查技术的通知》第六条规定,不得将放射检查列入对儿童及婴幼儿的健康体检项目。
不将放射检查列入体检项目的原因过去儿童体检中放射检查主要是胸部透视和X射线摄影,主要目的是发现肺结核等疾病。考虑到多年来随着卡介苗接种的普及,儿童肺结核患者也已经很少。年卫生部发布的《放射诊疗管理规定》第二十六条第二款明确规定,不得将核素显影检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目。
《通知》中的其他要求医院在对受检者进行照射检查之前,一定要先告知受检者X放射对身体的危害。在进行检查照射时,一定要做好对检查部位临近器官的屏蔽保护工作,照射时不可累及其他部位。
健康体检应用放射检查技术应当事先在体检方案或体检表中告知受检者该项检查的目的和风险。严格控制放射检查频次和受照剂量,一般每年在健康体检中应用放射检查技术不超过1次。
健康体检应用放射检查技术必须遵循正当性和防护最优化原则,在保证诊断影像质量的前提下,尽可能降低受照剂量,严格控制使用剂量较大、风险较高的放射检查技术。
健康体检应当优先使用普通X线摄影、CR(计算机X线摄影);有条件的地区,推荐使用DR(数字X线摄影)取代普通X线摄影和CR检查。健康体检不得使用直接荧光屏透视;除非有明确的疾病风险指征,如年龄在50周岁以上并且长期大量吸烟、心血管疾病风险评估为中高风险等,否则不宜使用CT(计算机断层扫描装置);不得使用PET(正电子发射断层显像装置)、PET/CT、SPECT(单光子发射计算机断层显像装置)和SPECT/CT。
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