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教授。中华医学会健康管理学分会候任主任委员、医院健康管理研究院主任、联合国教科文组织生命技术研究院亚洲区副主席。

1.近年来中国城市女性的健康状况发生了哪些趋势性的变化？

2.中国人的健康状况和生活方式的改变之间有着怎样的联系？

3.外国的体检真的更精准吗？如何看待中国人选择去海外体检？

对话名医

TH：近年来，中国城市女性的健康状况发生了哪些趋势性的变化？您如何看待这些变化？

曾强（以下简称曾）：中国女性的生活发生了很大变化，健康数据也随之有所改变。总体来说是一些女性癌症的发病年龄提前。最新公布的《中国肿瘤年报》显示：乳腺癌已经成为女性肿瘤发病率第一位的癌症。

都市女性普遍晚婚晚育、哺乳时间短，导致内分泌紊乱诱发乳腺癌发病。经常熬夜加班，精神紧张压抑、长期服用或使用含雌激素的补品、化妆品也是近年来乳腺癌在都市白领女性中高发的重要原因。

另外，近年来宫颈癌的发病率也不断上升。这与性生活开始过早、多性伴等有直接关系。同时，很多西方化的生活方式也在影响着中国女性的健康水平。

TH：中国人的健康状况和生活方式的改变之间是否有着必然联系？

曾：健康与生活方式之间的关系是非常密切的。其中，不吃早餐、减肥不当以及咖啡因过量摄入是最具代表性的生活方式问题。

要知道早餐在一日三餐中是最重要的一餐，它为开始新的一天补足营养和能量。不吃早饭对消化系统的危害首当其冲，长此以往，细胞分泌黏液的正常功能会被破坏，很容易造成胃溃疡及十二指肠溃疡等消化系统疾病。

另外，空腹的时候，胆汁容易淤积，极有可能引起结石症状。而过度减肥节食则会导致体内脂肪急剧降低。当脂肪比例过低时，会导致雌激素合成不足，雌激素减少又会引起月经紊乱，并且抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰，卵子无法发育成熟，最终出现闭经、第二性征退缩（乳房变小，毛发稀少等问题）。而且，服用减肥药不当，比如滥用酚弗拉明之类的药物，也会引起比较严重的月经失调。

咖啡过量也是很普遍的问题。虽然咖啡对人体有利有弊，但是女性过多摄入可致雌激素分泌减少，而体内雌激素水平下降，就有可能对卵巢的排卵功能构成不利影响，使受孕机会降低。雌激素下降还会导致钙质流失，到一定程度就是骨质疏松。建议爱喝咖啡的女性朋友，每日饮用以不超过两杯为宜。

TH：普通人群多久做一次体检比较合适？

曾：体检的时间间隔需要根据年龄、性别、职业、健康状况和家族病史等，全面考虑来作出选择。

国外的权威专家曾经指出，个体体检的频率最起码应该是一年一次，有条件的可以一年两次：一次全面检查，一次针对性检查。

这是因为，对一些特殊疾病而言，如结核、癌症，超过一年的间歇，足以使其发展到相当严重的地步。

总体来说，体检频率应该遵循以下原则：青年：30岁以前，每两年体检一次。30岁以后每年体检一次。已婚女性最好每年检查一次子宫、乳腺和甲状腺。如果发现HPV（人乳头状瘤病毒）病毒感染，建议配偶也进行该病毒检查。

TH：哪些人群尤其应该定期体检呢？

曾：我认为对于都市人群，三类人是体检重点人群：

首先是“压力山大者”：未老先衰、过劳死的现象在现代社会并不少见。白领及办公族应酬多，过量摄食、吃夜宵等不规律的饮食方式，扰乱了人体的正常代谢，为脂肪肝、血脂异常和肥胖的发病提供了条件。若能每年体检一次，这些疾病就能做到及早发现、及早治疗。

第二类就是年龄超过40岁的“中年不惑者”：随着年龄的增长，身心逐渐开始轻度失调，而到40岁以上，潜在疾病状态的比例陡然攀高，55岁前后有明显疾病症状的越来越多。肩负事业和家庭重担的中年人，切记千万不要小视亚健康状态。

第三类就是慢病患者：例如那些已患有心脑血管、糖尿病、肝炎、哮喘、胃病等疾病的人，他们可能在医生的治疗下暂时得到缓解，但绝不能“一劳永逸”。需要密切







































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